结直肠癌病人术后的营养管理

结直肠癌病人术后的营养管理

作者：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院栾玉松

“结直肠癌是一种富贵病”，早期结直肠癌多见于发达国家，在我国并不多见，但近些年随着生活水平的提高，结直肠癌一跃成为我国第三高发的恶性肿瘤，且其发病率每年递增约4%，是危害中国人健康的最常见恶性肿瘤之一。

结直肠癌的发生是饮食、环境、生活方式和遗传因素共同作用的结果。据调查，结直肠癌有50%患者术前会存在营养不良的情况，并且体重丢失明显，因此，针对对于结直肠癌患者尤其是已经出现营养不良的患者，需要给予科学规范的营养治疗。

那么，结直肠癌病人的术后应该如何进行营养管理呢？

日常饮食 推荐符合中国居民平衡膳食餐盘的饮食摄入，可将食物制细制软。

如果有以下情况的患者需要进行专业营养支持：

预期不能进食≥7天，持续或＞10天能量摄入不足60%，伴有严重黏膜炎或放射性肠炎，已有体重下降的患者。

专业营养支持途径：

       口服营养补充——高能量密度配方

       肠内营养制剂（肿瘤型、高能型、糖尿病型、短肽型、免疫型等）

       肠外营养制剂（放化疗毒副反应严重，不能正常进食的晚期肿瘤患者）

另外，结直肠癌病人在治疗期间，出现副反应如，食欲下降、口腔黏膜炎等症状是肿瘤患者治疗期间常见的症状，接下来跟大家科普一下，遇到以上副反应应该如何处理。

如何应对治疗期间食欲下降？

       少食多餐。

       每隔2～3小时进食一次，不一定要等到觉得饿了才吃。

       随身携带喜欢的小零食、小点心，随时补充能量。

       进餐时先吃高能量、高蛋白的食物，也可在食物或者汤、粥、饮品中添加乳清蛋白粉。

       吃不下饭时，也可以选择各种富含营养的流质或半流质食物，如：

       蒸蛋或炖蛋、牛肉或猪肉羹；

      豆腐脑；

      较浓稠的海鲜粥、瘦肉粥等。

如何应对治疗期间出现的口腔黏膜炎？

       选择软质、无刺激性的食物，如：粥、羹、软面条；蒸鸡蛋羹；豆腐羹或豆腐脑；酸奶、布丁等。

       将食物搅拌成糊状或液体。

       吃冷或温热的食物，少吃烫的食物，减少对口腔的刺激。

       用吸管喝水，避开口腔溃疡部位。

       避免食用粗糙、干燥、坚硬的食物，如：饼干、薯片、锅巴等膨化食品；坚果等。

       吃高能量、高蛋白的食物，促进康复。也可以在医生或临床营养师的指导下，使用适用于肿瘤患者的特医食品。

  避免饮用酒、碳酸饮料；限制吸烟。