北京大众健康科普促进会
如何预防鼻咽癌与治疗手段
引言
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜上皮细胞的恶性肿瘤 主要发生在亚洲地区 尤其是中国南 方 鼻咽癌的发生与多种因素有关 包括遗传因素 环境因素 EB 病毒感染等 由于早期 症状不明显 许多患者在确诊时已处于晚期 治疗难度较大 然而 通过科学的预防措施和 早期诊断 鼻咽癌是可以有效预防和治疗的 本文将详细介绍如何预防鼻咽癌以及现有的治 疗手段
鼻咽癌的预防
避免 EB 病毒感染
EB 病毒 Epstein-Barr virus, EBV 是鼻咽癌的重要致病因素之一 大多数人在儿童 时期就已感染 EB 病毒 但并不是所有人都会发展成鼻咽癌 因此 预防 EB 病毒感染是关 键
建议 保持良好的个人卫生习惯 避免与感染者密切接触 特别是唾液交换 注意
饮食卫生 避免食用不洁食物
健康饮食
均衡饮食是预防鼻咽癌的重要措施 多吃新鲜蔬菜和水果 补充足够的维生素和矿物
质 尤其是维生素 A C 和 E 这些维生素具有抗氧化作用 可以保护细胞免受损伤
建议 减少腌制 烟熏和油炸食品的摄入 这些食品中含有较多的亚硝胺和其他致
癌物质
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒是鼻咽癌的重要风险因素 烟草中的有害物质可以直接损害鼻咽部黏
膜 而酒精则会促进这些有害物质的吸收
建议 戒烟和适度饮酒 避免吸入二手烟
定期进行鼻咽部检查
定期进行鼻咽部检查是早期发现鼻咽癌的有效方法 建议 40 岁以上的高危人群每年
进行一次鼻咽部检查 包括鼻咽镜检查和 EB 病毒血清学检测
建议 如果有鼻塞 流鼻血 耳鸣 颈部肿块等症状 应立即就医
保持良好的生活习惯
减压放松 长期的精神压力会影响免疫系统的功能 增加患癌风险 通过冥想 瑜
伽等方式减轻压力 保持良好的心理状态
避免辐射暴露 尽量减少不必要的医疗辐射检查 如 X 光和 CT 扫描 特别是在儿
童和青少年时期
增强免疫力
通过合理饮食 适量运动和充足睡眠 增强机体免疫力 有助于抵御病毒和癌细胞的
侵袭
建议 每周至少进行 150 分钟的中等强度运动 如快走 游泳 骑自行车等
鼻咽癌的治疗手段
放射治疗
放疗是鼻咽癌的主要治疗手段之一 尤其是早期鼻咽癌 通过使用高能射线杀死癌细
胞 可以有效控制肿瘤的生长和扩散
外照射 通过体外放射源发射高能射线 适用于大多数鼻咽癌患者 - 内照射 近距离放疗 将放射源直接放置在肿瘤附近 进行局部治疗 常与外照
射联合使用 以提高疗效
化学治疗
化疗通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长 常用于晚期鼻咽癌或复发性鼻咽癌 - 常用药物 顺铂 卡铂 5-氟尿嘧啶 吉西他滨等 化疗可以单独使用 也可以与
放疗联合使用 以提高治疗效果
治疗方式 通常采用静脉注射的方式给药 疗程较长 需定期监测疗效和副作用
手术治疗
手术治疗在鼻咽癌中的应用相对较少 主要适用于早期局限性肿瘤或放疗后复发的患
者 手术方式包括内镜下切除 开放式手术等
术后护理 手术后需定期复查 监测恢复情况 预防并发症 术后可能需要辅助放
疗或化疗 以提高治愈率
靶向治疗
靶向治疗通过针对特定的分子靶点 更精准地作用于癌细胞 减少对正常细胞的损伤 - 常用药物 如西妥昔单抗 Cetuximab 这是一种针对 EGFR 表皮生长因子受
体 的单克隆抗体 适用于某些类型的鼻咽癌
适应症 主要用于晚期或复发性鼻咽癌 尤其是对传统治疗无效的患者
免疫治疗
免疫治疗通过激活患者的免疫系统 帮助其识别并消灭癌细胞 - 免 疫 检 查 点 抑 制 剂 如 帕 博 利 珠 单 抗 Pembrolizumab 和 纳 武 利 尤 单 抗
Nivolumab 这些药物通过阻断 PD-1/PD-L1 通路 激活免疫细胞 攻击癌细胞 - 适应症 主要用于晚期或复发性鼻咽癌 尤其是对传统治疗无效的患者
综合治疗
个体化治疗方案 对于不同分期的鼻咽癌患者 医生会根据具体情况制定个性化的 综合治疗方案 早期鼻咽癌通常以放疗为主 辅以化疗 晚期鼻咽癌则更多采用化疗或靶向 治疗 免疫治疗等综合手段
多学科协作 鼻咽癌的治疗需要耳鼻喉科医生 肿瘤内科医生 放射肿瘤医生 病
理医生 影像科医生等多学科团队的协作 确保患者得到最佳的治疗效果
结语
鼻咽癌虽然是一种严重的恶性肿瘤 但通过避免 EB 病毒感染 健康饮食 戒烟限酒 定期 进行鼻咽部检查等措施 可以显著降低其发病风险 一旦确诊 应及时就医 根据病情选择 合适的治疗方案 希望本文能够帮助广大读者更好地了解鼻咽癌的预防和治疗知识 提高自 我保健意识 远离鼻咽癌的威胁 如果您有任何疑问或身体不适 请及时就医咨询专业医生 的意见
通过科学的预防措施和早期诊断 鼻咽癌是可以有效控制和治疗的 让我们共同努力 关爱 自己 关爱家人 远离鼻咽癌的威胁
张诚胜
海南医学院第二附属医院
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