尿毒症的诊断和治疗

尿毒症，一个听起来让人感到畏惧的词汇，它实际上是指肾脏功能严重受损后所引发的复杂 症状群。肾脏是人体内的重要排泄器官，负责清除血液中的废物和多余水分，调节体内电解 质平衡。当肾功能逐渐衰竭至一定程度时，便会出现尿毒症。本文将详细介绍尿毒症的相关 知识，帮助大家更好地认识和预防这一疾病。 一、尿毒症的成因 尿毒症的成因较为复杂，主要包括以下几个方面： 1.原发性肾脏疾病：如慢性肾小球肾炎、肾小管间质病变等，长期发展可致肾功能衰竭。 2.继发性肾脏损害：如糖尿病肾病、高血压肾病等，这些疾病会逐渐损害肾脏功能。 3.药物或毒物损伤：某些药物或毒物的长期使用或接触可能对肾脏造成损害，引发尿毒症。 4.其他疾病影响：如肝硬化、心功能不全等，这些疾病可能间接影响肾脏功能，导致尿毒症。 二、尿毒症的症状 尿毒症的症状多种多样，包括但不限于： 1.尿液异常：如尿量减少、尿色变深等。 2.消化系统症状：如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。 3.神经系统症状：如头晕、头痛、乏力、失眠等。 4.其他症状：如水肿、贫血、高血压等。 三、尿毒症的诊断与治疗 尿毒症的诊断过程主要依赖于实验室检查和影像学检查，以全面评估肾功能的损害程度和肾 脏的实际状态。 实验室检查是尿毒症诊断的重要环节，包括： 血常规检查：用于检测血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标，以评估是否存在贫血或感 染等并发症。 尿常规检查：通过分析尿液中的各种成分，如蛋白质、血细胞、尿糖等，来了解肾脏的过滤 功能是否正常。尿常规还可以帮助识别尿路感染和其他可能的异常。 肾功能检查：包括测定血清中的肌酐、尿素氮（BUN）、尿酸等指标，以评估肾脏的排泄功 能。这些指标的升高通常表明肾脏功能受损。 影像学检查有助于了解肾脏的形态和结构： 超声波检查（B 超）：可以观察肾脏的大小、形状及其内部结构，识别是否存在肾脏结石、 肿瘤或其他病变。 计算机断层扫描（CT）：提供更详细的肾脏结构影像，有助于检测肾脏的解剖异常和病理变 化，有时还可以与对比剂结合使用，增强检查的效果。 尿毒症的治疗通常包括以下几个方面： 肾脏替代治疗： 透析治疗：当肾脏功能严重衰竭时，透析成为替代肾脏排泄功能的主要方法。透析包括血液 透析和腹膜透析。血液透析通过一个外部机器来清除血液中的废物和多余水分，而腹膜透析 则通过腹腔内注入透析液来实现废物的清除。 肾移植：通过移植健康的肾脏来替代功能衰竭的肾脏，是一种长期解决尿毒症问题的有效方 法。移植手术后，患者需要长期服用免疫抑制药物以防止排斥反应。 药物治疗：尿毒症患者通常需要服用各种药物以控制病情，包括： 降压药：控制高血压，减少心血管风险。 利尿剂：帮助排除体内多余的水分。 补充药物：如铁剂和维生素 D，以纠正因肾功能不足而引起的营养不良和贫血。 其他辅助治疗：包括营养支持、心理支持以及生活方式的调整，如低盐饮食和适度运动，以 改善生活质量和管理病情。

通过上述综合治疗措施，尿毒症患者的病情可以得到有效控制，生活质量也能够得到显著改 善。 五、结语 尿毒症是一种严重的肾脏疾病，它给患者及其家庭带来巨大的负担。通过了解尿毒症的成因、 症状、诊断与治疗以及预防与护理知识，我们可以更好地认识这一疾病，降低患病风险，提 高生活质量。希望大家在日常生活中注意保护肾脏健康，预防尿毒症的发生。如有疑虑或发 现相关症状，请及时就医检查，以便及早诊断和治疗。

肖丽

娄底市中心医院