肠癌的疾病的原理知识

肠癌是一种常见的恶性肿瘤，它主要影响人体的大肠部分，包括结肠癌和直肠癌。 肠癌的形成和发展是一个复杂的过程，涉及到多种因素的作用。本文将从肠癌的 发病机理入手，探讨其主要病因，并简述疾病的进展机制。一、肠癌的发病机理 1. 遗传因素大约 20%的肠癌病例与遗传背景有关。遗传性非息肉病性结直肠癌 （Lynch 综合征）和家族性腺瘤性息肉病（FAP）是最常见的两种与遗传相关的 肠癌形式。这些遗传性疾病通常是由特定基因（如 MLH1、MSH2 等错配修复基因 或 APC 基因）的突变所导致的。携带这些基因突变的个体患肠癌的风险显著增加。 2. 饮食习惯长期摄入高脂肪、高蛋白质、低纤维素的食物被认为是肠癌的重要 风险因素之一。这类饮食习惯可以促进某些致癌物质的产生，如甲基胆蒽类物质 和胆酸，同时减少了纤维素的摄入，导致粪便通过肠道的速度减慢，增加了致癌 物与肠黏膜接触的机会。3. 生活方式不良的生活习惯，例如吸烟、过度饮酒、 缺乏体育活动等都会增加肠癌的风险。吸烟和饮酒可直接损害肠黏膜，而缺乏运 动会导致体重增加，进一步提高患病风险。4. 慢性疾病慢性炎症性肠病，如溃 疡性结肠炎和克罗恩病，会显著增加肠癌的风险。这类疾病的长期炎症刺激可引 起肠黏膜的持续损伤和修复过程，从而增加癌症的发生概率。5. 其他因素长期 接触某些化学物质也可能增加肠癌的风险。此外，宫颈癌患者在接受盆腔放疗后， 其发生直肠或乙状结肠癌的风险也会增加。二、肠癌的发展过程肠癌的发展通常 经历以下几个阶段：1. 正常黏膜 → 腺瘤性息肉肠癌通常起源于腺瘤性息肉， 这是一种良性的生长。息肉开始时通常很小且不会引起症状，但随着时间的推移， 一些息肉可能会发生癌变。2. 腺瘤性息肉 → 癌症当腺瘤性息肉发生遗传变异 时，它们可能会转化为恶性肿瘤。这一过程可能需要数年甚至更长时间。早期的 癌症可能不会引起明显的症状，但随着肿瘤的增长，可能会出现诸如便血、腹痛、 排便习惯改变等症状。3. 局部扩散与远处转移如果不进行治疗，肠癌最终会侵 入周围组织并可能扩散到淋巴结和其他远端器官，如肝脏或肺部。此时，癌症进 入晚期，治疗难度和预后都会大大降低。三、肠癌的预防与筛查了解肠癌的发病 机制有助于采取有效的预防措施。例如，通过改善饮食习惯（增加膳食纤维的摄 入量、减少红肉和加工肉类的消费）、维持健康体重、戒烟限酒、定期进行体育 活动等方式可以显著降低肠癌的风险。此外，对于存在高风险因素的人群，定期 进行肠镜检查是非常重要的，这样可以早期发现并去除腺瘤性息肉，防止其发展 为癌症。总之，肠癌的发生和发展是一个由多种因素共同作用的结果。通过改善 生活方式、定期筛查和及时治疗，我们可以有效降低肠癌的发生率，并提高患者 的生存质量。

缪亚军

南通市第一人民医院