北京大众健康科普促进会
胃癌的疾病诊断
引言
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤 是全球范围内最常见的癌症之一 随着现代 生活节奏的加快和饮食结构的变化 胃癌的发病率逐年上升 成为威胁人类健康的重要因素 之一 早期诊断对于提高胃癌患者的生存率至关重要 本文旨在介绍胃癌的诊断方法 包括 初步筛查 影像学检查 内镜检查以及病理学检查等 以期为公众提供科学的健康指导
初步筛查
胃癌的初步筛查主要基于患者的历史病史 临床症状及体格检查 医生会询问患者是否有长 期胃部不适 食欲减退 体重下降等症状 以及是否存在家族遗传史 此外 血液检查也是 初步筛查的一部分 虽然血常规检查不能直接诊断胃癌 但可以发现贫血 白细胞计数异常 等间接证据 提示可能存在消化道疾病
影像学检查
影像学检查在胃癌的诊断中发挥着重要作用 主要包括超声波检查 CT 扫描 MRI 磁共 振成像 和 PET-CT 正电子发射断层扫描与计算机断层扫描融合技术 其中 腹部超声 检查因其无创性 成本低廉而常用于初步评估胃壁厚度及周围淋巴结情况 CT 和 MRI 则能 够更清晰地显示肿瘤的位置 大小及侵犯范围 有助于判断病变是否已扩散至其他器官 PET-CT 不仅能够全面了解肿瘤的代谢活性 还能有效检测远处转移灶 对制定治疗方案具 有重要参考价值
内镜检查
内镜检查是目前诊断胃癌最直接有效的手段之一 包括普通胃镜 染色放大胃镜和超声内镜 等 通过胃镜可以直接观察到胃内部的情况 如发现异常肿块或溃疡 可在直视下取活组织 进行病理学分析 染色放大胃镜利用特殊染料对可疑病变区域进行染色放大观察 有助于提 高微小病变的检出率 超声内镜结合了超声波技术和内镜技术 可以在内镜直视下对胃壁各 层次及其周围组织器官进行超声扫描 准确评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移状况
病理学检查
病理学检查是确诊胃癌的金标准 通过对疑似病变部位取得的组织样本进行显微镜下观察 可以明确细胞形态特征及组织结构变化 进而确定是否为恶性肿瘤及其具体类型 常用的病 理学检查方法有 HE 染色 免疫组化染色等 HE 染色是最基本的组织学染色方法 可直观 反映组织结构和细胞形态 免疫组化染色则能进一步识别特定蛋白质表达情况 帮助区分不 同类型的胃癌并指导个体化治疗选择
遗传咨询与基因检测
近年来 随着分子生物学研究的深入 越来越多的证据表明遗传因素在胃癌的发生发展中扮
演着重要角色 因此 在高风险人群 如有强烈家族史者 中开展遗传咨询和相关基因检测 已成为预防和早期发现胃癌的新趋势 常见的易感基因包括 E-cadherin (CDH1) 基因突变 等 这些基因变异可能增加个体患胃癌的风险 通过遗传咨询和基因检测 可以为患者提供 个性化的健康管理建议 并采取相应的预防措施
结论
综上所述 胃癌的诊断是一个多步骤的过程 需要综合运用多种检查手段才能达到准确诊断 的目的 随着医学科技的发展 新的诊断技术和方法不断涌现 为提高胃癌早期诊断率提供 了有力支持 对于广大民众而言 增强自我保健意识 定期进行体检 特别是对于有胃癌家 族史的人群来说 更应该重视胃癌的早期筛查工作 争取做到早发现 早治疗 从而有效降 低胃癌的危害 同时 加强健康教育 倡导合理膳食 适量运动等生活方式 也是预防胃癌 发生的重要措施之一
卓曼云
海南医学院第二附属医院
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