肝癌治疗，除了手术切除就没辙了？新疗法带来更多选择

肝癌治疗，除了手术切除就没辙了？新疗法带来更多选择

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，长期以来一直是威胁人类健康的重要疾病。在过去，手术切除被视为治疗肝癌的首选方法，因为其能够彻底切除肿瘤病灶。然而，现实情况并不总是理想，许多患者因为发现时肿瘤已属晚期，或者肝功能不佳、合并其他疾病，导致无法接受手术治疗。随着医学的不断进步，多种新兴疗法不断涌现，为肝癌患者提供了更多选择。

肝癌的治疗原则主要依据肿瘤的大小、数量、部位和患者整体肝功能状况来制定。对于早期肝癌患者，手术切除可以达到根治效果，但这只适用于部分患者。对于无法手术的患者，其他治疗方式则成为重要的补充选择。

一种常见且有效的非手术治疗方法是局部消融技术，比如射频消融和微波消融。这些技术通过高温破坏肿瘤细胞，达到缩小或消除肿瘤的目的。局部消融适用于肿瘤较小且数量有限的患者，其创伤小、恢复快，且可以多次进行。这为无法承受大手术的患者带来了福音。

另一种新兴疗法是经动脉化疗栓塞术（TACE），这是一种微创介入治疗方法。它通过将化疗药物直接注入供应肿瘤的血管，同时阻断肿瘤的血流供给，达到抑制和缩小肿瘤的效果。TACE特别适合中晚期肝癌患者，能够延长生存期并改善生活质量。

近年来，靶向治疗和免疫治疗为肝癌治疗开辟了全新领域。靶向治疗通过针对肿瘤细胞生长过程中的关键分子，阻断其信号传导，抑制肿瘤的发展。比如，索拉非尼和仑伐替尼等药物已被广泛应用于晚期肝癌的治疗中。免疫治疗则激活患者自身的免疫系统，使其识别并攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂的出现，极大地改变了晚期肝癌的治疗格局，部分患者甚至获得了长期生存的可能。

此外，肝移植是治疗肝癌的另一种有效方法，尤其适合符合一定标准的早期患者。通过替换整个受肿瘤影响的肝脏，肝移植能够解决肝功能问题和根除肿瘤，但受限于器官供给和患者条件，适用范围较窄。

肝癌的综合治疗模式也越来越受到重视。医生会根据患者具体的病情、肝功能、肿瘤特征等因素，制定个体化方案，结合手术、局部消融、介入治疗和全身治疗等方法，实现治疗效果的最大化。例如，对于部分中晚期患者，先进行TACE缩小肿瘤，再结合靶向或免疫治疗，必要时辅以手术切除，这种多学科联合治疗被证实可以显著改善预后。

总的来说，肝癌治疗不再是单一依赖手术切除的时代。随着医学科技的发展，放宽了手术的适用范围，提供了更多非手术治疗手段。这些新疗法不仅扩展了患者的治疗选择，也逐步提高了肝癌的治愈率和生存质量。对于肝癌患者来说，及早诊断依然至关重要，但更重要的是，在医生的指导下选择科学合理的综合治疗方案，争取最佳疗效。

肝癌治疗的未来充满希望。随着精准医学的发展，对肿瘤分子特征的研究将进一步指导个体化治疗方案的制定，免疫治疗和靶向药物的不断完善也会带来更显著的疗效。公众应提高对肝癌防治的认识，保持良好的生活习惯，定期体检，及早发现疾病，才能在多种治疗手段的辅助下，赢得与疾病抗争的胜利。

成国华

阳山县人民医院