慢性哮喘：症状识别与预防策略

慢性哮喘：症状识别与预防策略

慢性哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限。由于其病程长且易反复发作，慢性哮喘不仅严重影响患者的生活质量，还对身心健康造成持续的负面影响。本文将围绕慢性哮喘的症状识别和预防策略展开，帮助公众更好地理解这一疾病，促进早期诊断和有效管理。

一、慢性哮喘的症状识别

慢性哮喘的临床表现多样，患者常常经历反复发作的呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状。其发作通常具有一定的诱因，如过敏原暴露、感染、运动、冷空气刺激或情绪波动等。了解这些症状的特点，有助于患者及早识别疾病，及时就医。

首先，喘息是慢性哮喘最典型的症状，表现为呼气时的哨音或呼吸声异常。患者在发作时常感呼吸不畅，尤其是在夜间或清晨症状加重。其次，咳嗽常为干咳，持续时间较长，且难以通过常规治疗缓解。胸闷感则表现为胸部压迫感或紧缩感，严重时可能伴随呼吸困难。此外，部分患者在运动或接触过敏原后，症状会明显加重。

慢性哮喘的症状具有波动性，发作间期患者可能无明显不适，但气道炎症仍在持续存在。因此，单纯依赖症状判断疾病严重程度存在一定局限，需结合肺功能检测等客观指标进行综合评估。

二、慢性哮喘的发病机制及危险因素

慢性哮喘的发生与气道慢性炎症密切相关。炎症细胞如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞在气道内聚集，释放多种炎症介质，导致气道黏膜水肿、分泌物增多和气道平滑肌收缩，最终引起气流受限和气道高反应性。

遗传因素在哮喘发病中起重要作用，家族中有哮喘或过敏性疾病史者发病风险较高。此外，环境因素如空气污染、吸烟、职业暴露及过敏原（尘螨、花粉、霉菌等）也是重要的诱发和加重因素。儿童期呼吸道感染、肥胖及心理压力等也被认为与哮喘的发生和加重有关。

三、慢性哮喘的预防策略

预防慢性哮喘的发作和控制病情的稳定是管理哮喘的关键。有效的预防策略包括避免诱因、合理用药和健康生活方式的建立。

首先，避免接触已知的过敏原和刺激物是预防哮喘发作的重要措施。患者应尽量减少尘螨、宠物毛发、霉菌等过敏原的暴露，保持室内空气清洁和通风，避免吸烟及二手烟环境。对于职业性哮喘患者，应采取相应的防护措施，减少有害物质的接触。

其次，规范使用药物治疗是控制哮喘的基础。吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，能够有效抑制气道炎症，减少发作频率。短效支气管扩张剂用于缓解急性症状，但不宜长期单独使用。患者应遵医嘱定期复诊，调整治疗方案，避免自行停药或随意更改用药。

此外，健康的生活方式对哮喘的预防和管理同样重要。保持适当的体重，均衡饮食，增强体质，避免过度劳累和精神紧张，有助于提高机体抵抗力。适度的体育锻炼可以改善肺功能，但应避免在空气质量差或过敏原浓度高的环境中运动。

四、慢性哮喘的自我管理与监测

慢性哮喘患者应积极参与自我管理，掌握疾病知识，学会识别症状变化，及时采取应对措施。使用峰流速仪监测肺功能变化，有助于早期发现气道阻塞的加重，防止严重发作。

患者应制定个性化的哮喘行动计划，明确日常用药、症状加重时的处理方法及何时就医。家庭成员和社会支持系统的参与也对患者的疾病管理起到积极作用。

五、结语

慢性哮喘作为一种复杂的慢性疾病，其症状多样且易反复发作，给患者带来诸多困扰。通过科学的症状识别和有效的预防策略，能够显著改善患者的生活质量，减少疾病负担。公众应增强对慢性哮喘的认识，积极采取预防措施，促进早期诊断和规范治疗。医疗机构和社会各界也应加强哮喘防治的宣传和支持，共同推动哮喘管理水平的提升。

皖南医学院第一附属医院

张明辉