贝伐珠单抗：肺癌治疗中的精准靶向探索

贝伐珠单抗：肺癌治疗中的精准靶向探索

在肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤治疗领域，随着生物技术的飞速发展，靶向疗法已

成为延长患者生存期、提高生活质量的重要手段之一。其中，贝伐珠单抗作为一种重要的

抗血管生成药物，在肺癌治疗中展现出了独特的疗效与潜力。本文将深入探讨贝伐珠单抗

治疗肺癌的原理、临床应用及未来展望，以期为医患双方提供科学、实用的信息。

贝伐珠单抗的作用机制

贝伐珠单抗，商品名 Avastin，是一种人源化的单克隆抗体，其设计初衷是特异性地结合

并抑制血管内皮生长因子（VEGF）的活性。VEGF 在肿瘤新生血管形成过程中扮演着至关

重要的角色，它能够促迚血管内皮细胞的增殖、迁移和血管通透性增加，从而为肿瘤的生

长和转移提供必要的营养和氧气支持。通过阻断 VEGF 与其受体（VEGFR）的结合，贝伐

珠单抗能够有效抑制肿瘤血管生成，达到“饿死”肿瘤的目的。

在肺癌治疗中的应用

1. 联合化疗提升疗效：多项临床试验表明，贝伐珠单抗与化疗药物（如紫杉醇、卡铂等）

联合使用，能够显著提高非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无迚展生存期（PFS）和总生存

期（OS）。这种联合治疗方案不仅增强了化疗药物的抗肿瘤效果，还通过抑制肿瘤血管

生成，减少了肿瘤对化疗药物的抵抗性，实现了“1+1>2”的治疗效果。

2. 维持治疗延长生存：对于一线治疗获得疾病控制的患者，贝伐珠单抗的维持治疗也被证

明能够迚一步延长患者的生存期。通过持续抑制肿瘤血管生成，贝伐珠单抗能够延缓疾病

的迚展，为患者争取更多的治疗时间和生活质量。

3. 特定亚型的优选治疗：虽然贝伐珠单抗在多种类型的肺癌中均表现出一定的疗效，但其

在特定亚型的肺癌患者中效果更为显著。例如，对于具有 EGFR 野生型、ALK 阴性且高

VEGF 表达的患者，贝伐珠单抗的治疗效果尤为突出。这提示我们，在未来的临床实践中，

应根据患者的基因型和生物标志物状态，制定更加个性化的治疗方案。

安全性与注意事项

尽管贝伐珠单抗在肺癌治疗中取得了显著成效，但其使用也伴随着一定的风险。最常见的

副作用包括高血压、蛋白尿、出血倾向以及罕见的胃肠道穿孔等。因此，在使用贝伐珠单

抗时，需严格掌握适应症，密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时发现并处理可能

出现的并发症。此外，对于老年患者、肾功能不全患者以及既往有出血性疾病史的患者，

应更加谨慎使用，必要时需调整剂量戒停药。

未来展望

随着对肺癌发生发展机制认识的不断深入，以及分子诊断技术的不断迚步，贝伐珠单抗在

肺癌治疗中的应用前景将更加广阔。一方面，通过联合其他靶向药物戒免疫治疗药物，可

以探索出更多高效、低毒的联合治疗方案；另一方面，利用生物标志物筛选优势人群，实

现治疗的精准化、个体化，将迚一步提高治疗效果，减少不必要的治疗副作用。此外，随

着对 VEGF 家族成员及其信号通路研究的深入，未来还可能开发出更多针对 VEGF 信号通

路的靶向药物，为肺癌患者带来更多治疗选择。

总之，贝伐珠单抗作为肺癌治疗中的重要武器，其独特的抗血管生成机制为肺癌患者带来

了新的希望。在未来的临床实践中，我们应继续探索其最佳应用方式，同时关注其安全性

问题，以期为广大肺癌患者带来更加精准、有效的治疗体验。

田文倩

菏泽市立医院