胃癌肝转移患者的用药指导与康复之路

胃癌肝转移患者的用药指导与康复之路

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且挑战重重。当胃癌发展到晚期并 出现肝转移时，治疗更是需要综合考虑多种因素，尤其是药物治疗与康复指导的结合。本文 将从胃癌肝转移患者的用药指导和康复指导两个方面出发，为患者及其家属提供科学、全面 的医疗科普知识。

一、胃癌肝转移患者的用药指导

胃癌肝转移患者的治疗通常涉及化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种药物手段。合理的用药指 导对于控制病情、缓解症状、提高生活质量至关重要。 1. 化疗药物

- 常用药物：胃癌肝转移患者常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇

等。这些药物通过干扰癌细胞的 DNA 合成或分裂，抑制其生长和扩散。

- 用药原则：化疗药物的使用需严格遵循医嘱，按时按量服用。由于化疗药物可能带来 恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等副作用，患者应密切关注身体反应，及时与医生沟通调整 用药方案。

- 注意事项：化疗期间，患者需保持良好的口腔卫生，避免感染；同时，合理饮食，增

加营养摄入，以减轻化疗带来的身体负担。 2. 靶向药物

- 常用药物：曲妥珠单抗、帕唑帕尼等靶向药物通过特异性地作用于癌细胞表面的靶点，

抑制其生长和扩散。这些药物相比化疗药物具有更高的选择性和更低的副作用。

- 用药指导：靶向药物的使用同样需要严格遵循医嘱，不可随意增减剂量或停药。患者

需定期检测靶向药物的疗效和副作用，以便及时调整治疗方案。

- 注意事项：靶向药物可能引起一些特定的副作用，如皮疹、腹泻等。患者应密切关注

身体变化，及时向医生报告并寻求帮助。 3. 免疫药物

- 常用药物：PD-1 抑制剂、PD-L1 抑制剂等免疫药物通过激活患者自身的免疫系统来攻

击癌细胞。这些药物在胃癌肝转移的治疗中展现出良好的前景。

- 用药指导：免疫药物的使用需结合患者的具体病情和身体状况进行个体化调整。患者

需了解免疫药物的作用机制和可能带来的副作用，并在医生的指导下合理使用。

- 注意事项：免疫药物可能引起免疫系统过度激活导致的自身免疫反应，如间质性肺炎、

结肠炎等。患者应密切关注身体变化，一旦出现不适症状应立即就医。

二、胃癌肝转移患者的康复指导

除了药物治疗外，胃癌肝转移患者的康复还需要综合调理、饮食调整、心理支持等多方面的 配合。 1. 综合调理

- 个体化治疗：根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的综合治疗方案。可能包

括化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的结合使用。

- 定期随访：患者需定期到医院进行复查和随访，及时了解病情变化并调整治疗方案。

2. 饮食调整

- 合理搭配：保证营养摄入的均衡和充足，适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食

物摄入。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。

- 少食多餐：采用少食多餐的方式进食，避免一次性摄入过多食物导致消化不良或腹胀。 - 避免刺激：避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物和饮品，减轻胃肠道负担。

3. 心理支持

- 情绪管理：鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病和治疗过程中的挑战。 - 心理辅导：对于出现焦虑、抑郁等情绪问题的患者，可寻求专业心理咨询师的帮助进

行心理辅导和干预。

- 家庭支持：家人和朋友的支持对于患者的康复至关重要。他们应给予患者足够的关爱

和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。 4. 疼痛管理

- 合理止痛：根据患者疼痛程度合理使用止痛药物进行疼痛管理。注意观察药物疗效及

副作用并及时调整用药方案。

- 非药物疗法：如针灸、按摩等非药物疗法也可用于缓解患者的疼痛不适。

5. 中医辅助治疗

- 中医调理：在医生指导下采用中医中药、针灸等方法进行辅助治疗，以改善患者的体

质和免疫功能。

- 辨证施治：中医强调辨证施治的原则，根据患者的体质和病情进行个性化的调理方案。

结语

胃癌肝转移患者的治疗与康复是一个复杂而漫长的过程。合理的用药指导和全面的康复指导 对于提高患者的生活质量、延长生存期具有重要意义。患者及其家属应积极配合医生的治疗 方案和建议，保持乐观的心态和积极的生活态度，共同应对这一挑战。同时，我们也期待未 来能有更多创新的治疗方法和手段出现，为胃癌肝转移患者带来更多的希望和福音。

朱晓燕

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区