非霍奇金淋巴瘤化疗期间感染风险的预防与控制

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种在全球范围内影响血液系统的恶性肿瘤，其发病率和死亡率正处于上升趋势。作为一种常见的血液系统肿瘤，NHL的治疗尤为重要，而化疗成为了其治疗的核心方案之一。化疗通过杀死快速生长的肿瘤细胞来抑制肿瘤的扩散，但同时化疗带来的副作用也不容忽视。其中，感染风险的增加是NHL患者在化疗期间面临的重大挑战之一。

化疗药物能够抑制骨髓功能，导致白细胞数量减少，进而削弱了人体的免疫防御机制。白细胞是人体抵抗外来病原体的第一道防线，其数量的减少使得NHL患者更容易受到细菌、病毒和真菌的侵袭。此外，化疗药物还会刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐等症状，影响患者的食欲和营养摄入，进一步削弱其抵抗力。值得注意的是，化疗可能还会损害心脏、肝脏、肾脏功能以及神经系统，削弱患者抵抗感染的能力。

为了有效预防和控制化疗期间的感染风险，患者需要与医疗团队紧密合作，定期监测血常规、肝肾功能等关键指标，以便及时发现并处理异常情况。良好的个人卫生习惯是预防感染的基础，患者应勤洗手、保持环境清洁、避免接触感染源。在饮食方面，患者应注重营养均衡，增加高蛋白、高维生素食物的摄入，以增强免疫力。

对于已经出现感染迹象的患者，应及时就医，并根据病原体的类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。同时，患者应避免接触感染源，如生病的家人或朋友，并尽量避免前往拥挤的公共场所，以减少感染的机会。

心脏毒性是化疗中的另一个需要关注的问题。患者应定期进行心电图检查，并在医生的指导下使用心脏保护药物。在肝肾功能保护方面，患者需避免使用对肝肾有损害的药物，并定期监测肝肾功能指标，以预防潜在的损害。

除了生理保护措施之外，患者的心理状态也不容忽视。保持良好的心态，减轻焦虑和抑郁情绪，有助于提高机体的抗病能力。患者可以寻求心理咨询师的帮助，或参加患者互助小组，与其他患者分享经验，共同面对治疗的挑战。

总之，NHL患者在化疗期间应积极采取预防和控制感染的措施，并与医疗团队紧密合作。通过监测、预防和及时治疗，患者可以减轻化疗的副作用，提高生活质量。通过综合管理，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，争取早日康复。

在NHL的治疗过程中，化疗是一把双刃剑，它既能杀死肿瘤细胞，也可能对正常细胞造成损害。化疗药物的毒性作用可能导致骨髓抑制，减少白细胞数量，使患者易感染。因此，监测血常规，特别是白细胞计数，对于评估患者的感染风险至关重要。一旦发现白细胞计数下降，应及时调整治疗方案或采取预防性抗生素治疗，以降低感染风险。

除了骨髓抑制，化疗药物还可能引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能导致营养摄入不足，进一步削弱免疫力。因此，营养支持治疗在NHL患者的化疗过程中同样重要。患者应遵循医嘱，采取适当的饮食调整，必要时使用营养补充剂，以确保充足的能量和营养素摄入。

心脏毒性是某些化疗药物的潜在副作用，可能导致心律失常、心肌缺血甚至心力衰竭。因此，心脏保护措施对于有心脏疾病风险的患者尤为重要。定期心电图检查和心脏标志物监测有助于及时发现心脏毒性的征兆，并采取相应的预防和治疗措施。

肝脏和肾脏是化疗药物的主要代谢和排泄器官，化疗药物的毒性作用可能导致肝肾功能损害。因此，定期监测肝肾功能指标对于评估患者的化疗耐受性至关重要。一旦发现肝肾功能异常，应及时调整化疗方案或采取保护措施，以降低潜在的损害风险。

在NHL患者的化疗过程中，心理支持同样重要。化疗带来的生理和心理负担可能使患者感到焦虑、抑郁和无助。及时的心理干预和心理治疗有助于患者调整心态，增强抗癌信心。患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，或参加患者互助小组，与其他患者分享抗癌经验，共同面对治疗的挑战。

总之，NHL患者在化疗期间需要综合管理，既要关注化疗的疗效，也要重视化疗的副作用。通过多学科团队的合作，制定个体化的治疗方案，监测和预防化疗相关并发症，患者可以减轻化疗的副作用，提高生活质量，争取早日康复。

孙世泉

天长市仁和镇中心卫生院