胃癌药物疗法的科学指南与合理用药原则

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。在这些治疗方式中，药物治疗占据了重要的一环。本文旨在科普胃癌药物疗法的合理用药原则，以期帮助患者提高治疗效果和生活质量。

首先，胃癌的药物治疗主要分为三大类：化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗药物是传统治疗胃癌的主要手段之一，其作用机制是直接杀伤癌细胞或抑制其增殖。化疗药物包括但不限于氟尿嘧啶类、铂类药物、紫杉醇类药物等。这些药物通过干扰癌细胞的DNA复制和分裂，从而达到控制肿瘤生长的目的。靶向治疗药物则针对癌细胞特定的分子靶点，如HER2受体、VEGF受体等，以达到精准治疗目的。这类药物通过特异性阻断癌细胞的信号传导途径，抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗药物则通过激活或增强患者的免疫系统，来识别和攻击癌细胞。免疫治疗药物如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强机体对肿瘤的免疫应答。

在药物治疗过程中，遵循医嘱是至关重要的。医生会根据患者的具体情况，如癌症分期、身体状况、药物耐受性等因素，制定个性化的治疗方案。因此，患者应严格按照医嘱用药，不得擅自增减剂量或更改治疗方案。不恰当的药物使用可能会导致治疗效果下降、毒副反应增加，甚至危及患者生命。

定期复查也是合理用药的重要组成部分。通过血液检查、影像学检查等手段，医生可以及时评估治疗效果和药物副作用，必要时调整治疗方案。定期复查有助于及时发现肿瘤的变化和药物的不良反应，为医生提供调整治疗方案的依据。

此外，患者还应注意药物间的相互作用，避免同时使用可能影响药效的药物。某些药物可能会影响化疗药物的代谢和排泄，导致药物蓄积和毒副作用增加。因此，在使用多种药物时，患者应咨询医生，了解药物间可能存在的相互作用，并采取相应的预防措施。

合理用药还要求患者密切观察药物的不良反应。化疗和靶向治疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，免疫治疗药物可能导致免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等。一旦出现这些症状，患者应及时向医生反馈，以便采取相应的处理措施。对于不良反应的处理，医生可能会调整药物剂量、更换药物或给予对症治疗，以减轻患者的不适。

除了药物治疗本身，良好的生活习惯和心理支持对于提高治疗效果和生活质量同样重要。患者应保持均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度劳累。均衡饮食有助于提供机体所需的营养，增强机体的抵抗力；适量运动有助于改善患者的体能和情绪；戒烟限酒有助于减少肿瘤复发的风险。同时，积极的心理状态有助于增强治疗效果，患者可通过心理咨询、亲友支持等方式，缓解心理压力，提高治疗依从性。

总之，胃癌药物疗法的合理用药原则包括：遵循医嘱，定期复查，注意药物相互作用，观察不良反应，保持良好生活习惯和心理支持。通过科学合理的药物治疗，患者可以提高治疗效果，改善生活质量，与胃癌抗争到底。患者应积极配合医生的治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。

孟元普

河南科技大学第一附属医院景华院区