乳腺癌手术恢复期管理及注意事项

乳腺癌作为女性健康的重大威胁，其治疗手段中，手术切除是最为常见的方法之一。手术治疗不仅能够有效控制病情，也是提高患者生存质量的关键。本文将深入探讨乳腺癌手术治疗的特点，手术过程，以及术后恢复期的管理和注意事项，以期为乳腺癌患者提供全面的疾病管理知识。

乳腺癌手术治疗方式

乳腺癌手术治疗主要包括乳腺癌切除术、乳腺癌根治术和乳腺癌改良根治术。选择何种手术方式取决于肿瘤的大小、位置、分期及患者的身体状况。随着医学技术的发展，乳腺癌手术趋向于更精准、创伤更小，术后恢复更快。

乳腺癌切除术是指仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳腺组织。适用于肿瘤较小、位置较浅、无淋巴结转移的患者。乳腺癌根治术是指切除肿瘤、乳腺组织及区域淋巴结，适用于肿瘤较大、有淋巴结转移的患者。乳腺癌改良根治术介于两者之间，切除肿瘤、乳腺组织及部分淋巴结，适用于肿瘤较大、淋巴结转移较少的患者。

手术步骤

手术步骤包括麻醉、切口、肿瘤及周围组织的切除、淋巴结清扫、伤口缝合。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的切口位置和手术范围，以确保彻底切除肿瘤。麻醉方式主要有全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉可使患者在手术过程中无痛苦，局部麻醉则适用于部分患者。切口的选择需要兼顾美观和功能，常见的有放射状切口、弧形切口等。肿瘤及周围组织的切除要求彻底，以降低复发风险。淋巴结清扫的目的是评估肿瘤的分期，指导后续治疗。伤口缝合要求精细，以减少瘢痕形成。

术后注意事项

休息与活动

：术后初期，患者需要充分休息，避免剧烈运动，但适度活动有助于预防深静脉血栓。患者可在医生指导下进行上肢功能锻炼，如握拳、伸展等，以促进血液循环，减少术后并发症。

伤口护理

：保持伤口干燥、清洁，按医嘱更换敷料，预防感染。如发现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时就医。术后1-2周内避免沐浴，以免污染伤口。

饮食调整

：术后应选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻。可适当增加高蛋白、高纤维食物，如鱼、肉、蛋、豆腐、蔬菜等，以促进伤口愈合，增强机体抵抗力。

心理调适

：术后可能会出现情绪波动，心理支持和适当的心理咨询对恢复至关重要。患者可与家人、朋友沟通，倾诉自己的感受和担忧。必要时可寻求专业心理咨询，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。

药物管理

：按时服用抗生素、止痛药等，遵循医嘱。如有不适或副作用，应及时向医生反馈，调整用药方案。

随访复查

：术后需定期复查，评估病情和治疗效果。常见的检查项目有乳腺超声、钼靶、肿瘤标志物等。如发现异常，应及时就医，调整治疗方案。

手术治疗风险

乳腺癌手术治疗可能伴随的风险包括出血、感染、淋巴水肿等。出血主要与手术操作有关，可通过术前评估、术中止血等措施降低风险。感染与伤口护理不当有关，应严格遵循医嘱，保持伤口清洁。淋巴水肿与淋巴结清扫有关，可通过功能锻炼、穿戴弹力袖套等措施预防和缓解。

总结

乳腺癌手术治疗是控制病情、提高生存率的重要手段。术后的恢复期管理对患者的长期健康同样重要。患者应与医疗团队密切合作，遵循医嘱，合理调整生活方式，以实现最佳的治疗效果和生活质量。通过科学、严谨的疾病管理和治疗，乳腺癌患者可以逐步恢复健康，重拾生活信心。手术治疗并非终点，而是新生活的起点。患者需要保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，与家人、朋友、医生共同面对，迎接美好的未来。

杨辞秋

广东省人民医院