B超与细针穿刺活检：甲状腺癌诊断的关键步骤

甲状腺癌，一种在全球范围内发病率逐年上升的恶性肿瘤，尤其在中年人群中更为常见。由于其早期症状较为隐匿，如颈部肿块、声音改变等非特异性表现，公众提升对甲状腺健康的意识和定期检查显得尤为重要。早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

甲状腺癌的早期症状通常不显著，可能表现为颈部肿块、声音改变、咽喉部不适或吞咽困难等。这些症状容易被忽视，导致许多患者在确诊时病情已经进展。因此，提高公众对甲状腺癌的认识，尤其是高危人群，如家族史、长期暴露于辐射环境的人群，定期进行甲状腺检查至关重要。

甲状腺癌的诊断过程中，B超和细针穿刺活检（FNA）是关键的检查手段。B超是一种无创、实时、动态的影像学检查，能够清晰显示甲状腺的形态、大小、结构和血流情况，对判断甲状腺结节良恶性具有重要的参考价值。通过B超检查，医生可以观察肿瘤边界是否清晰、内部回声是否均匀等特征，这些特征与肿瘤的生物学行为密切相关。例如，边界不清、内部回声不均匀的结节更可能是恶性的。

细针穿刺活检是一种在B超引导下通过细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查的方法，具有高度的敏感性和特异性。通过活检，医生能直接观察细胞形态变化，判断甲状腺结节的良恶性。细针穿刺活检不仅能减少不必要的手术，还能为手术方案制定提供准确依据。该方法的安全性高，并发症少，已成为甲状腺癌诊断的重要步骤。

综合运用B超和细针穿刺活检，可以显著提高甲状腺癌的诊断准确性。一旦确诊甲状腺癌，治疗手段包括手术切除、放射碘治疗以及靶向治疗等。手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方法，能够彻底去除肿瘤，减少复发风险。放射碘治疗适用于手术后患者，消灭残留甲状腺组织或转移病灶。靶向治疗针对特定分子靶点，为晚期或复发的甲状腺癌患者提供新治疗选择。

甲状腺癌的预防同样重要。健康的生活方式、合理饮食、避免接触辐射等都有助于降低甲状腺癌的风险。同时，对甲状腺癌高危人群，如有家族史、长期暴露于辐射环境的人群，更应定期进行甲状腺检查。

甲状腺癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方法等。早期发现和治疗对提高生存率至关重要。随着医学技术的进步，甲状腺癌的诊断和治疗手段不断更新，为患者带来更多希望。

总之，B超和细针穿刺活检是甲状腺癌诊断过程中的关键步骤，它们不仅有助于早期发现甲状腺癌，还能为后续治疗提供重要依据。通过这些先进的诊断技术，我们能够更好地对抗甲状腺癌，提高患者的生存率和生活质量。同时，公众应提高对甲状腺健康的意识，定期进行甲状腺检查，以实现甲状腺癌的早诊早治。此外，提高甲状腺癌的科普宣传，增强公众对甲状腺癌的认识，对于提高早期诊断率和改善预后具有重要意义。让我们携手努力，共同对抗甲状腺癌这一健康威胁。

常祖宽

河南省新乡市中心医院