靶向治疗:非霍奇金淋巴瘤治疗的新突破

2025-07-11 23:57:01       3214次阅读

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其治疗方式多样且复杂,根据病情和患者的个体差异,治疗方案也各不相同。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的多种治疗方式及其治疗原理,以期对患者的个性化治疗提供科学指导。

首先,化疗是NHL的传统治疗方式之一。化疗药物通过破坏癌细胞的DNA,阻止其复制和增殖,从而达到治疗目的。化疗可以单独使用,也可以与放疗、靶向治疗或免疫治疗联合应用,以提高治疗效果。然而,化疗药物对正常细胞也有毒性,因此化疗过程中可能会出现一些副作用,如恶心、脱发、骨髓抑制等。医生会根据患者的具体情况,选择合适的化疗方案,并采取相应的措施来减轻副作用。

其次,放疗是利用高能射线破坏癌细胞DNA,阻止其生长和分裂。放疗可以作为主要治疗手段,也可以与化疗联合使用,以增强治疗效果。放疗分为外照射和内照射两种方式。外照射是通过机器产生的高能射线照射肿瘤,而内照射是将放射性物质植入肿瘤内部,直接作用于癌细胞。放疗的副作用通常局限于照射区域,如皮肤红肿、疼痛等。

免疫治疗是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗包括单克隆抗体、免疫检查点抑制剂等,通过不同的机制增强免疫反应,对癌细胞进行攻击。例如,单克隆抗体可以特异性识别癌细胞表面的抗原,引导免疫系统攻击癌细胞;免疫检查点抑制剂可以解除癌细胞对免疫系统的抑制,恢复免疫细胞的杀伤功能。免疫治疗的副作用通常与免疫反应相关,如疲劳、皮疹等。

靶向治疗是NHL治疗的新突破,通过特异性阻断癌细胞的关键信号传导通路,抑制肿瘤生长和存活。与传统化疗相比,靶向治疗具有更高的选择性,副作用更小。目前已有多种靶向药物应用于NHL的临床治疗,如CD20单克隆抗体、BTK抑制剂等。靶向治疗可以单独使用,也可以与化疗、免疫治疗等联合应用,以提高治疗效果。靶向治疗的副作用通常与药物作用机制相关,如出血、感染等。

干细胞移植是重建免疫系统的有效手段。对于部分高危NHL患者,通过清髓性化疗和放疗后,再输注患者自身或供者的造血干细胞,重建正常的免疫系统和造血功能。干细胞移植可以提高部分患者的长期生存率,但也存在一定的风险和并发症,如移植物抗宿主病、感染等。因此,干细胞移植的适应症需要严格把握。

手术是物理移除肿瘤的一种方式。对于部分局限期NHL患者,手术可以作为主要治疗手段。但多数情况下,手术仅作为辅助手段,用于活检、缓解压迫症状等。手术的创伤较大,术后需要一定的恢复时间。

总之,NHL的治疗需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期、分子分型等因素,制定个体化治疗方案。靶向治疗作为NHL治疗的新突破,为患者带来了更多的治疗选择。未来,随着新药的不断涌现和治疗策略的优化,NHL患者的预后将会得到进一步改善。患者在接受治疗的同时,也需要保持良好的生活习惯,加强营养支持,提高身体抵抗力,以提高治疗效果和生活质量。

郑冬

中山大学附属第一医院

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