科学认识鼻咽癌：从症状到治疗的全流程

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在不同地区存在差异，尤其在亚洲地区较为常见。本文旨在从症状识别、诊断方式到治疗手段，全面介绍鼻咽癌的相关知识，以提高公众对这一疾病的认识和警觉。

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状较为隐蔽，常与其他呼吸道疾病症状相似，导致患者容易忽视。常见的早期症状包括喉咙疼痛、长期咳嗽和咳痰、鼻塞以及耳鸣等。由于这些症状缺乏特异性，使得鼻咽癌的早期诊断变得相对困难。因此，对于持续不愈或逐渐加重的上述症状，应提高警惕，及时就医检查。

此外，鼻咽癌还可能引起一些其他症状，如听力下降、面部麻木、头痛等。这些症状的出现可能与肿瘤侵犯周围神经和血管有关。因此，当出现这些症状时，也应考虑鼻咽癌的可能性，尽早进行相关检查。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查和病理活检两种方式。影像学检查，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT），能够发现鼻咽部位的异常肿块，为临床诊断提供重要依据。MRI具有较高的软组织分辨率，能够清晰显示鼻咽部的结构和肿瘤的范围；而CT则能够提供更详细的骨结构信息，有助于判断肿瘤是否侵犯颅底。

病理活检是通过取得鼻咽部的组织样本，在显微镜下观察细胞形态，以确定是否为恶性肿瘤。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，能够提供肿瘤的确切性质和分化程度等信息。在进行活检时，医生会采取一定的麻醉措施，以减轻患者的不适感。

除了影像学检查和病理活检外，一些实验室检查也有助于鼻咽癌的诊断和分期，如血清EB病毒抗体检测、血液肿瘤标志物检测等。这些检查可以提供肿瘤生物学特性的线索，有助于评估患者的预后和制定个体化治疗方案。

鼻咽癌的治疗方法

治疗鼻咽癌的主要方法包括放疗和化疗。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。现代放疗技术如调强放疗（IMRT）能够精确定位肿瘤，减少对周围正常组织的损害，提高治疗效果和患者的生活质量。对于早期鼻咽癌患者，放疗通常是首选治疗方法。

化疗则是通过药物干扰癌细胞的生命周期，达到杀伤肿瘤细胞的目的。常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶等。对于中晚期鼻咽癌患者，可能需要结合化疗，以增强治疗效果，控制病情进展。化疗可以作为放疗的辅助治疗，也可以在放疗后进行，以消灭可能残留的肿瘤细胞。

近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段在鼻咽癌的治疗中显示出一定的疗效。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和转移。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。这些新型治疗手段为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高治疗效果。

总结

鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其早期症状不典型，容易被忽视。因此，提高对鼻咽癌症状的认识，及时进行影像学检查和病理活检，对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。同时，了解当前的治疗方法，可以帮助患者和家属做出更合理的治疗选择，提高治疗效果，改善生活质量。希望通过本文的介绍，能够增强公众对鼻咽癌的认识，促进疾病的早期发现和治疗。

袁浪

大竹县人民医院