胃癌治疗进展：靶向药物与免疫疗法的新突破

胃癌，作为全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一，在中国更是占据了死亡原因的前列。面对这一严峻挑战，医学界在不断探索更为有效的治疗手段。随着医学技术的飞速发展，传统的胃癌治疗方法得到了显著的补充和完善，其中靶向药物和免疫疗法成为了治疗胃癌的新突破。

靶向药物治疗胃癌的原理与优势

靶向药物是指能够精准作用于肿瘤细胞，并对其生长和扩散具有抑制作用的药物。这些药物通过识别肿瘤细胞特有的分子标志物，如HER2、VEGF等，阻断肿瘤生长和血液供应，从而抑制肿瘤的发展。与传统化疗相比，靶向药物具有更高的选择性，对正常细胞的损害较小，副作用较轻，患者生活质量得到改善。例如，HER2阳性的胃癌患者使用HER2靶向药物曲妥珠单抗，可以显著提高生存期和生活质量。

免疫疗法在胃癌治疗中的应用及其机制

免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞的一种治疗方法。在胃癌治疗中，免疫疗法主要通过激活T细胞来实现对肿瘤的攻击。某些免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，能够解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，恢复T细胞的活性，从而对肿瘤产生有效的免疫反应。例如，纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等PD-1抑制剂在晚期胃癌中显示出较好的疗效和安全性。免疫疗法的出现，为晚期胃癌患者提供了新的治疗希望。

胃癌治疗的现状与挑战

尽管靶向药物和免疫疗法在胃癌治疗中展现出了巨大潜力，但它们也面临着一些挑战。首先，如何准确识别患者是否适合这些新型治疗方法是一个难题。例如，HER2检测是HER2靶向治疗的前提，但HER2检测存在一定的假阳性和假阴性率。其次，如何结合传统治疗方法（如手术、化疗、放疗）以达到最佳治疗效果，是当前研究的重点。此外，个体化治疗也是未来胃癌治疗的重要方向。通过对患者肿瘤基因组的深入研究，可以为患者提供更为精准的治疗计划。

胃癌治疗的未来展望

胃癌的治疗正在经历一场革命，靶向药物和免疫疗法的引入为患者带来了新的希望。随着研究的深入，我们相信会有更多有效的胃癌治疗手段被开发出来，提高患者的生存率和生活质量。例如，新型靶向药物如HER3抑制剂、TROP2-ADC等正在临床研究中。此外，联合免疫疗法（如双免疫检查点抑制剂联合）和免疫疗法与传统治疗的联合（如免疫疗法联合化疗）也是未来的研究方向。医学界正不断努力，探索更安全、更有效的胃癌治疗方案，为患者带来更大的生存获益。

总之，胃癌的治疗正朝着精准化、个体化方向发展。靶向药物和免疫疗法的出现，为胃癌患者带来了新的治疗选择。未来，随着研究的不断深入，我们期待更多有效的治疗手段被开发出来，进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，我们也要重视胃癌的预防和早诊早治，提高胃癌患者的生存率。

邓东锋

河南省人民医院本部