多发性骨髓瘤患者日常生活需要注意什么

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性肿瘤，起源于骨髓中异常增殖的浆细胞，导致肿瘤细胞在骨髓中积聚，抑制正常血细胞的生成，引发贫血、高钙血症、肾功能损害及骨痛等症状。对于患者来说，日常生活中的自我管理和医疗配合至关重要。以下是多发性骨髓瘤患者在日常生活中需要注意的事项，以更好地管理病情并提高生活质量。

1. 了解疾病原理

首先，患者需要了解多发性骨髓瘤的发病机制。多发性骨髓瘤源于骨髓中的浆细胞异常增殖，导致肿瘤细胞在骨髓中积聚，从而抑制正常血细胞的生成。这种异常增殖的浆细胞会产生过多的单克隆免疫球蛋白，即M蛋白，它们可能沉积在组织中，导致器官功能障碍。了解疾病的发病机制有助于患者更好地配合医生的治疗计划。

2. 饮食管理

在饮食方面，患者应保持均衡，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，以支持身体的免疫和修复功能。高蛋白食物如鱼、肉、蛋和豆制品可以提供必要的氨基酸，帮助身体修复受损组织。同时，患者应限制高钙食物的摄入，如奶制品和含钙量高的食物，以避免高钙血症的发生。此外，适量摄入富含维生素D的食物，如鱼类和强化食品，有助于钙的吸收和利用。

3. 预防感染

多发性骨髓瘤可能影响免疫系统，使患者更易发生感染。因此，保持良好的个人卫生习惯，避免拥挤的地方，以及在医生指导下接种疫苗，对预防感染至关重要。患者应避免接触感冒或流感患者，定期洗手，保持居住环境清洁，以降低感染风险。

4. 合理运动

适度的运动有助于改善血液循环，增强骨密度和肌肉力量，缓解骨痛。患者应在医生指导下进行适宜的运动，如散步、瑜伽或游泳等。这些运动可以增强心肺功能，提高身体耐力，同时有助于维持健康的体重和心理状态。但需避免高强度或高风险的活动，以减少受伤的风险。

5. 定期检查

定期进行血液和尿液检查，以及影像学检查，有助于监测病情变化和治疗效果。患者应按时进行这些检查，并根据结果调整治疗方案。血液检查可以评估血细胞计数和肾功能，尿液检查可以检测M蛋白的存在，影像学检查如X光、CT或MRI可以评估骨骼状况。

6. 骨健康

多发性骨髓瘤患者易发生骨折，因此，保持骨健康非常重要。除了饮食中增加钙和维生素D的摄入外，还应避免高强度或高风险的活动，以减少受伤的风险。患者可以考虑在医生指导下使用双膦酸盐类药物，这些药物可以减缓骨质流失，降低骨折风险。

7. 心理支持

多发性骨髓瘤的诊断和治疗过程可能会给患者带来心理压力。寻求心理咨询，加入支持小组，或与家人朋友分享感受，都有助于缓解心理压力。心理支持可以帮助患者更好地应对疾病带来的情绪波动，提高生活质量。

8. 药物治疗

患者应严格按照医嘱服用药物，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。药物治疗可以帮助控制病情，缓解症状，提高生活质量。患者应按时服药，并及时向医生反馈药物的副作用，以便调整治疗方案。

9. 避免过度劳累

过度劳累可能会加重病情，患者应合理安排工作和休息时间，避免长时间的体力或脑力劳动。保持充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和免疫力维持。

10. 及时就医

任何新出现的症状，如骨痛加剧、发热、出血等，都应及时就医，以便尽早诊断和治疗。这些症状可能是病情恶化的信号，及时就医可以避免病情进一步恶化。

多发性骨髓瘤虽然是一种严重的疾病，但通过合理的日常生活管理，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。患者及其家属应与医疗团队紧密合作，共同面对这一挑战。通过综合治疗和良好的自我管理，患者可以改善预后，延长生存期，并提高生活质量。

张海涛

西安交通大学第一附属医院