靶向治疗在边缘区B细胞淋巴瘤根治性放疗中的作用

边缘区B细胞淋巴瘤（Marginal Zone B-Cell Lymphoma, MZL）是一组源于B淋巴细胞的非霍奇金淋巴瘤。临床上，它们表现为惰性、低度恶性的淋巴瘤，常涉及脾脏、淋巴结及黏膜相关淋巴组织。随着医学的发展，靶向治疗成为了治疗MZL的新选择，尤其在根治性放疗中扮演重要角色。

靶向治疗是指针对肿瘤细胞特异性抗原或信号通路的药物，与传统放化疗相比，具有更高的选择性和较低的毒副作用。在MZL的治疗中，靶向治疗主要通过以下几种机制发挥作用：

特异性抗原识别

：靶向药物通过识别肿瘤细胞表面的特异性抗原，如CD20，引导药物进入肿瘤细胞内部，发挥杀伤作用。这种治疗方式具有较高的精准度，能减少对正常细胞的损害。

信号通路抑制

：MZL细胞中可能存在特定的信号通路异常，例如B细胞受体信号通路。靶向治疗通过抑制这些通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活信号，从而达到治疗目的。

免疫调节

：部分靶向治疗药物能够激活或增强机体的免疫反应，通过增强T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，提高治疗效果。

在根治性放疗中，靶向治疗可以与放疗联合使用，提高治疗效果。放疗能够直接杀伤肿瘤细胞，而靶向治疗则可以增强放疗的敏感性，减少肿瘤细胞的修复能力，两者协同作用，提高治疗效果，减少复发风险。

然而，靶向治疗也存在一定的局限性和挑战，如耐药性的产生、个体差异导致的疗效差异等。因此，在选择靶向治疗时，需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的分期、分子生物学特征、患者的年龄和基础健康状况等，以制定个体化的治疗方案。

总之，靶向治疗在MZL的根治性放疗中发挥着重要作用，通过精确打击肿瘤细胞，提高治疗效果，减少毒副作用，为MZL患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入，未来靶向治疗有望在MZL的治疗中发挥更大的潜力。

蒲刚劲

万源市中心医院