放疗与化疗：滤泡性淋巴瘤治疗的双刃剑

滤泡性淋巴瘤（FL）是非霍奇金淋巴瘤中较为常见的一种亚型，约占所有非霍奇金淋巴瘤的20%-30%。它因染色体易位t(14;18)和Bcl-2基因过表达而特征显著，这种基因表达异常导致细胞凋亡受阻，促使肿瘤细胞无限增殖。在诊断FL时，医生需结合患者的临床表现、实验室检查结果、影像学资料以及病理学检查结果进行综合判断。

治疗滤泡性淋巴瘤的策略多样，包括观察等待、放疗和化疗等。其中，放疗和化疗是两种主要的治疗手段，它们在治疗FL中扮演着“双刃剑”的角色。一方面，它们能有效减少肿瘤体积，缓解症状，并延长患者生存期；另一方面，它们也可能带来一定的副作用，影响患者的生活质量。

放疗，即放射治疗，通过高能射线或粒子束直接损伤肿瘤细胞的DNA，破坏其繁殖能力，从而达到治疗目的。放疗的优势在于能够精确针对肿瘤位置，减少对周围正常组织的损害。化疗则通过药物干扰肿瘤细胞的代谢过程，抑制其生长和扩散。化疗药物可全身性分布，对于已经发生转移的FL患者尤为有效。

然而，放疗和化疗也可能带来一系列副作用，包括但不限于皮肤反应、消化系统不适、骨髓抑制等。这些副作用不仅影响患者的生理健康，也可能对患者的情绪和社交活动造成影响，进而影响其生活质量。因此，在采用放疗和化疗治疗FL时，医生和患者需要共同权衡治疗效果与副作用，制定个性化的治疗方案。

预后管理是FL治疗中的重要环节，FLIPI评分系统能够帮助医生评估患者的预后，指导治疗决策。此外，关注并改善患者的生活质量也是治疗过程中不可忽视的一环。通过合理的治疗计划和心理社会支持，可以帮助FL患者更好地应对疾病带来的挑战。

王枫

南阳医专第一附属医院