胃癌前疾病和癌前病变傻傻分不清？

胃癌，作为全球范围内癌症死亡率较高的恶性肿瘤之一，其早期识别和预防对于降低胃癌的发病率和死亡率至关重要。本文将为您详细解读胃癌前疾病和癌前病变的概念，帮助您更好地理解胃癌的发生发展机制，并提出相应的预防措施。

胃癌前疾病的概念

胃癌前疾病指的是存在胃癌发生风险，但尚未发展为胃癌的疾病。这类疾病如果不及时干预，可能逐渐演变为胃癌。常见的胃癌前疾病包括：

慢性萎缩性胃炎

：这是胃黏膜上皮细胞逐渐萎缩，胃酸分泌减少，胃内环境发生改变，从而增加胃癌风险的病变。胃酸的正常分泌对于胃黏膜的保护具有重要作用，而胃酸分泌减少会导致胃黏膜屏障功能减弱，增加胃癌发生的可能性。

胃息肉

：胃息肉是指胃黏膜局部增生形成的隆起性病变。部分胃息肉可能随着时间的推移恶变为胃癌，尤其是那些体积较大、形态不规则的息肉。

胃溃疡

：长期不愈合的胃溃疡可能会增加胃癌风险。胃溃疡的长期存在可能会导致胃黏膜反复受到刺激和损伤，从而增加癌变的风险。

残胃炎

：这是胃切除术后残余胃黏膜的炎症，可能在长期炎症的刺激下进展为胃癌。

胃癌前病变的概念

胃癌前病变指的是胃黏膜上皮细胞的形态和结构发生异常，但尚未发展为胃癌的病变。这些病变如果不及时处理，可能会进一步发展为胃癌。常见的胃癌前病变包括：

肠上皮化生

：这是一种胃黏膜上皮细胞分化为肠上皮细胞的病变，这种变化增加了胃癌的风险。肠上皮化生可能与胃黏膜长期受到炎症刺激有关，是胃癌发生的一个危险信号。

不典型增生

：这是一种胃黏膜上皮细胞形态异常，核增大、深染，细胞排列紊乱的病变。不典型增生的细胞可能进一步发展为胃癌，因此需要密切关注。

异型增生

：这是一种胃黏膜上皮细胞形态和结构发生明显异常，细胞排列紊乱的病变。异型增生的细胞具有较高的恶变风险，需要及时进行干预。

胃癌的预防和早期诊断

胃癌前疾病和癌前病变是胃癌发生的重要环节。及时发现和治疗这些病变，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。以下是一些预防胃癌的建议：

定期胃镜检查

：对于高危人群，如年龄较大、有胃癌家族史或长期不良饮食习惯的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现异常病变。

健康饮食习惯

：保持健康的饮食习惯对于预防胃癌至关重要。应避免长期高盐、高脂、高热量的饮食，这些不良饮食习惯会增加胃癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒都是胃癌的危险因素。戒烟和限制酒精摄入可以降低胃癌的发生风险。

及时就医

：如果出现上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

总之，了解胃癌前疾病和癌前病变的概念，采取积极的预防措施，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过定期体检、健康饮食和生活方式的调整，我们可以有效地预防胃癌的发生。

龚海军

临沧市人民医院