冠心病患者急救指南：关键时刻的生命支持

冠心病，作为全球心血管疾病的重要类型，由于其突发性和致命性，对人类健康构成了巨大威胁。冠心病指的是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，进而引起心肌供血不足的心脏病变。本文将为冠心病患者提供详尽的急救指南，以便在紧急情况下能迅速有效地提供生命支持。

冠心病的紧急症状识别

冠心病发作时的典型症状包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心和晕厥等。胸痛可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，并可能放射至手臂、肩膀、颈部或下颌。当这些症状突然发生或加剧时，应立即寻求医疗援助。值得注意的是，部分患者可能仅表现为呼吸困难而无胸痛，特别是在女性和老年人中。

冠心病的急救措施

在冠心病发作时，迅速而正确的急救措施可以极大地提高患者的生存率。以下是具体的急救措施：

立即停止活动

：让患者保持安静，避免任何形式的体力活动，以减少心脏的负担。这是因为在心脏负荷增加的情况下，冠状动脉的血液供应会更加不足，加剧心肌缺血。

硝酸甘油的使用

：若患者有硝酸甘油类药物，应立即舌下含服，以缓解胸痛。硝酸甘油通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，缓解心绞痛。

拨打急救电话

：无论症状是否缓解，都应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助。这是因为冠心病的发作可能是心肌梗死的前兆，需要尽快进行医疗干预。

心肺复苏（CPR）

：若患者出现心脏骤停，应立即进行心肺复苏，并使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤，直至医疗人员到达。心脏骤停是冠心病患者死亡的直接原因之一，及时的心肺复苏可以为患者争取宝贵的抢救时间。

冠心病的长期治疗与管理

急救措施只能暂时缓解症状，冠心病的长期治疗与管理同样重要。以下是冠心病长期治疗与管理的几个关键点：

药物治疗

：包括抗血小板药物、降脂药、抗凝药等，以稳定病情，减少心血管事件的风险。抗血小板药物可以减少血栓形成，降低心肌梗死的风险；降脂药可以降低血脂，减缓动脉粥样硬化的进程；抗凝药可以预防血栓形成，减少心肌梗死的风险。

生活方式的改变

：戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等，均有助于控制冠心病的进展。戒烟可以减少动脉粥样硬化的进展，降低心肌梗死的风险；控制体重可以降低心脏负荷，减少心肌缺血；健康饮食可以降低血脂，减缓动脉粥样硬化的进程；适量运动可以提高心肌的供血能力，缓解心肌缺血。

手术治疗

：对于药物和生活方式改变无法控制的冠心病患者，可能需要进行冠状动脉介入手术或冠状动脉搭桥手术。冠状动脉介入手术通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架，恢复冠状动脉的血流；冠状动脉搭桥手术通过将健康的血管移植到狭窄或闭塞的冠状动脉附近，绕过狭窄或闭塞部位，恢复冠状动脉的血流。

冠心病的预防

预防冠心病的关键在于控制危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。以下是预防冠心病的几个关键点：

定期体检

：定期体检可以早期发现高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，及时进行干预，降低冠心病的发病率。

健康生活方式

：戒烟、控制体重、健康饮食、适量运动等健康生活方式可以降低高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的发生风险，从而降低冠心病的发病率。

心理调适

：长期的精神压力可以增加冠心病的风险，因此保持积极乐观的心态，进行适当的心理调适，也是预防冠心病的重要措施。

结论

冠心病是一种严重的心血管疾病，正确的急救知识和及时的医疗干预对于挽救患者生命至关重要。患者及家属应充分了解冠心病的症状、急救措施和长期管理策略，以便在关键时刻提供有效的生命支持。同时，通过积极的生活方式改变和定期体检，可以有效地预防冠心病的发生和发展。让我们共同努力，提高冠心病患者的生活质量，降低冠心病的发病率和死亡率。

周京江

徐州医科大学附属医院东院