中国死亡率第二的癌症：肝癌的医疗科普

中国死亡率第二的癌症：肝癌的医疗科普

在中国，肝癌作为一种高发且致命的恶性肿瘤，其死亡率长期居高不下，仅次于肺癌，成为 威胁国民健康的重大公共卫生问题。本文将从肝癌的疾病原理出发，深入解析其发生、发展 及致死原因，并探讨相应的预防与治疗策略，以期提高公众对肝癌的认知与防范意识。

一、肝癌的疾病原理

肝癌，全称为原发性肝癌，主要是指起源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。其中， 肝细胞癌（HCC）最为常见，占原发性肝癌的 90%以上。肝癌的发生是一个多因素、多步骤 的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染、生活习惯等多种因素的相互作用。

1. 遗传因素：肝癌具有一定的家族聚集性，遗传因素在肝癌的发病中起到一定作用。但值 得注意的是，遗传因素并非决定性的，更多的是增加了个体对致癌因素的敏感性。

2. 病毒感染：特别是乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的感染，是我国肝癌发 生的主要病因。长期慢性肝炎病毒感染可导致肝脏纤维化、肝硬化，进而发展为肝癌。据统 计，我国约 80%的肝癌患者有乙肝病毒感染史。

3. 环境因素：包括黄曲霉毒素污染的食物、水源污染、化学物质暴露等，也是肝癌的潜在 危险因素。黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物质，广泛存在于霉变的花生、玉米等食品中。

4. 生活习惯：长期酗酒、吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯，也是肝癌发生的危险因 素。酒精可直接损伤肝细胞，促进肝纤维化、肝硬化的形成。

二、肝癌的致死原因

肝癌之所以致死率高，主要与其发现晚、进展快、治疗难有关。

1. 早期症状不明显：肝癌早期往往无明显症状或症状轻微，易被忽视。多数患者在出现肝 区疼痛、黄疸、腹水等明显症状时，已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

2. 进展迅速：肝癌细胞的增殖速度较快，且易发生转移。一旦进入晚期，肿瘤可迅速侵犯 周围器官，形成门静脉癌栓，导致肝功能衰竭、消化道出血等严重并发症，危及患者生命。

3. 治疗难度大：由于肝癌对化疗和放疗的敏感性较低，手术切除成为目前治疗肝癌的主要 手段。但晚期肝癌患者往往因肿瘤体积大、位置特殊、肝功能差等原因，难以进行根治性手 术切除。即便能够手术，术后复发和转移的风险也较高。

三、肝癌的预防与治疗

1. 预防策略：

- 接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染及肝癌的最有效手段。 - 改善生活习惯：戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、控制体重等，有助于降低肝癌的发

病风险。

- 避免致癌物质暴露：减少黄曲霉毒素等致癌物质的摄入，避免食用霉变食品。 - 定期体检：对于有肝癌家族史或慢性肝炎病毒感染者等高危人群，应定期进行肝癌筛

查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查等。

2. 治疗策略：

- 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法。术后需密切监测病情变化，

防止复发和转移。

- 局部治疗：包括射频消融、肝动脉化疗栓塞等，适用于部分无法手术的中晚期肝癌患

者。

- 系统治疗：包括靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法，为晚期肝癌患者提供了新的治

疗选择。

- 综合治疗：根据患者的具体病情和身体状况，制定个体化的综合治疗方案，以提高治

疗效果和患者的生活质量。

四、结语

肝癌作为一种高致死率的恶性肿瘤，其预防和治疗任重而道远。通过加强健康教育、推广疫 苗接种、改善生活习惯、加强肝癌筛查等措施，可以有效降低肝癌的发病率和死亡率。同时， 随着医疗技术的不断进步和新型治疗方法的不断涌现，肝癌患者的治疗前景也将更加广阔。 让我们共同努力，为战胜肝癌贡献自己的一份力量。

梁少杰

河南科技大学第一附属医院景华院区