肝癌消融治疗：精准微创，守护肝脏健康

肝癌消融治疗：精准微创，守护肝脏健康

在肝癌治疗的广阔领域中，消融治疗以其独特的微创性和高效性，逐渐成为众多患者和医生 的首选方案之一。本文将深入探讨肝癌消融治疗的原理、方法、优势、适用情况及注意事项， 为您全面解析这一前沿治疗手段。

一、肝癌消融治疗的原理

肝癌消融治疗，顾名思义，是通过物理或化学手段直接作用于肝癌病灶，使其发生凝固性坏 死或变性，从而达到治疗目的。这一过程主要依赖于高频电流、微波能量、无水酒精等介质， 通过皮肤穿刺进入肝脏，精确引导至病灶部位，利用其产生的热能或化学效应，使癌细胞迅 速死亡。

具体而言，高频电流和微波能量通过电极针或微波天线导入肝癌病灶内部，利用电磁场原理 使组织内离子高速振动、摩擦生热，将局部温度迅速提升至 50℃以上，甚至达到 100℃左右， 从而破坏癌细胞的蛋白质结构和 DNA，导致其失去活性并死亡。而经皮酒精注射消融则是 利用无水酒精的高渗透性和脱水作用，使肿瘤细胞迅速脱水、变性，最终坏死。

二、肝癌消融治疗的方法

肝癌消融治疗主要包括经皮微波消融、经皮射频消融、经皮酒精注射消融等多种方法。每种 方法都有其独特的优势和适用范围。

1. 经皮微波消融：该方法利用微波能量产生的高温作用于肿瘤组织，使其凝固坏死。适用 于局部晚期、无法手术切除的小肝癌患者，可有效控制肿瘤生长，减轻症状。

2. 经皮射频消融：在影像引导下，将电极针插入肿瘤内部，利用高频电流产生高温杀死肿 瘤细胞。该技术适合小型、孤立性肝癌，能够提供即时效果并减少手术风险。

3. 经皮酒精注射消融：在超声或 CT 引导下，将无水酒精注入肿瘤内，利用其高浓度引起细 胞脱水和坏死。对于体积较大且无法一次完全消融的肝癌，分次灌注可逐步缩小瘤体。

三、肝癌消融治疗的优势

1. 微创性：消融治疗无需开腹手术，仅通过皮肤穿刺即可完成，创伤小，恢复快。

2. 精准性：在超声或 CT 等影像技术的引导下，能够精确引导至肝癌病灶，实现精准治疗。

3. 高效性：消融治疗能够迅速破坏癌细胞，达到即时治疗效果，减少肿瘤负荷。

4. 可重复性：对于部分复发或残余病灶，可再次进行消融治疗，提高治疗效果。

5. 适用范围广：不仅适用于原发性肝癌，还可用于术后复发或转移性肝癌的治疗。

四、肝癌消融治疗的适用情况

肝癌消融治疗主要适用于以下情况：

1. 早期肝癌患者，尤其是小型、孤立性病灶。 2. 肝功能较差，无法耐受手术切除的患者。 3. 肝癌术后复发或转移性肝癌患者。 4. 局部晚期肝癌，但无远处转移的患者。

五、肝癌消融治疗的注意事项

1. 全面评估：在进行消融治疗前，患者需进行全面的检查和评估，包括肝功能、凝血功能、 肿瘤大小及位置等，以确定治疗方案。

2. 专业操作：消融治疗需由经验丰富的医生在影像引导下进行，以确保治疗的精准性和安 全性。

3. 术后护理：消融治疗后，患者需注意休息和饮食调理，避免剧烈运动和辛辣刺激性食物， 以免影响恢复。

4. 定期复查：消融治疗后需定期到医院进行复查，以监测治疗效果和病情变化，及时调整 治疗方案。

5. 并发症管理：消融治疗可能引起一些并发症，如出血、感染、疼痛等，需密切关注并及 时处理。

六、结语

肝癌消融治疗以其微创、精准、高效的优势，为肝癌患者提供了新的治疗选择。通过深入了 解其原理、方法和注意事项，我们可以更好地认识这一治疗手段的价值和意义。同时，我们 也期待医学界能够继续探索和创新，为肝癌患者带来更多、更好的治疗方法和希望。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区