肝癌消融治疗：精准打击癌细胞的医疗新选择

肝癌消融治疗：精准打击癌细胞的医疗新选择

在肝癌的治疗领域，消融治疗作为一种微创且高效的治疗手段，正逐渐受到患者和医生的青 睐。肝癌消融治疗利用高频电流或微波能量等物理手段，直接作用于肝癌病灶，通过热效应 使肿瘤细胞凝固坏死，从而达到治疗目的。本文将深入解析肝癌消融治疗的原理、方法、效 果及注意事项，为您揭开这一先进疗法的神秘面纱。

一、肝癌消融治疗的原理

肝癌消融治疗的核心原理在于利用高频电流或微波能量等物理能量，在肝癌病灶内部产生高 温，从而直接破坏肿瘤细胞的结构和功能，导致其凝固坏死。这种治疗方式具有精准度高、 创伤小、恢复快等优点，尤其适用于小型、孤立性肝癌的治疗。

高频电流或微波能量通过穿刺皮肤，经过肝脏组织直接导入肝癌病灶内部。当这些能量在病 灶内聚集时，会产生大量的热能，使病灶内部的温度迅速升高至 50℃以上。在这样的高温 环境下，肿瘤细胞的蛋白质会变性凝固，细胞膜破裂，最终导致肿瘤细胞死亡。同时，高温 还能破坏肿瘤组织的血管，阻断其血液供应，进一步加速肿瘤细胞的死亡。

二、肝癌消融治疗的方法

肝癌消融治疗主要包括经皮微波消融、经皮射频消融、经皮酒精注射消融等多种方法。这些 方法各有特点，适用于不同类型的肝癌患者。

1. 经皮微波消融：

经皮微波消融是利用微波能量产生的高温作用于肿瘤组织。医生在超声或 CT 引导下，将 微波天线插入肿瘤内部，通过微波能量使肿瘤组织迅速升温至凝固坏死的程度。此方法适用 于局部晚期、无法手术切除的小肝癌患者，能够有效控制肿瘤生长，减轻症状。

2. 经皮射频消融：

经皮射频消融则是利用高频电流产生的高温杀死肿瘤细胞。医生在影像引导下，将电极 针插入肿瘤内部，通过高频电流产生的高温使肿瘤组织凝固坏死。该技术适合小型、孤立性 肝癌的治疗，能够提供即时效果并减少手术风险。

3. 经皮酒精注射消融：

经皮酒精注射消融是在超声或 CT 引导下，将高浓度酒精注入肿瘤内部，利用其脱水作用 使肿瘤细胞坏死。此方法适用于体积较小且无法一次完全消融的肝癌，通过分次灌注可逐步 缩小瘤体。但需注意监测酒精过敏反应及可能引起的肝脏毒性。

三、肝癌消融治疗的效果

肝癌消融治疗的效果显著，尤其是对于小型、孤立性肝癌患者来说，其治疗效果甚至可以与 手术切除相媲美。消融治疗能够直接作用于肿瘤病灶，精准地破坏肿瘤细胞，同时保留周围 正常肝组织的功能。此外，消融治疗还具有创伤小、恢复快等优点，能够显著减轻患者的痛

苦和负担。

然而，需要注意的是，消融治疗并非适用于所有肝癌患者。对于体积较大、分布广泛的肝癌 病灶，单纯依靠消融治疗可能难以达到根治的效果。因此，在选择消融治疗时，医生需要综 合考虑患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。

四、肝癌消融治疗的注意事项

1. 术前准备：

在接受肝癌消融治疗之前，患者需要进行全面的身体检查和评估，包括肝功能、凝血功 能、血常规等指标的检测。同时，医生还需要根据患者的具体情况制定详细的治疗计划，确 保治疗的安全性和有效性。

2. 术后护理：

消融治疗后，患者需要注意休息和护理。饮食方面应以清淡、易消化为主，避免食用辛 辣、刺激性食物。同时，患者还需要定期到医院进行复查，了解治疗效果和身体恢复情况。

3. 并发症防治：

消融治疗虽然具有创伤小、恢复快等优点，但仍可能引发一些并发症，如出血、感染、 肝脓肿等。因此，在治疗过程中和治疗后，患者需要密切关注身体变化，如有异常应及时就 医。

4. 综合治疗：

对于部分肝癌患者来说，单纯依靠消融治疗可能难以达到根治的效果。因此，在治疗过 程中，医生可能会结合其他治疗手段，如化疗、靶向治疗等，进行综合治疗以提高治疗效果。

五、结语

肝癌消融治疗作为一种微创且高效的治疗手段，在肝癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。 通过精准地作用于肿瘤病灶，消融治疗能够有效地破坏肿瘤细胞并保留周围正常肝组织的功 能。然而，需要注意的是，消融治疗并非适用于所有肝癌患者，其治疗效果和安全性还需根 据患者的具体情况进行评估和选择。在未来的发展中，我们期待更多创新技术的应用和治疗 方案的优化，为肝癌患者带来更加精准、有效的治疗。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区