原发性肝癌的早期症状与识别要点

原发性肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病隐匿，早期症状不明显，往往被忽视或误诊。本文旨在详细介绍原发性肝癌的病因、早期症状以及识别要点，以提高公众对该疾病的认识，促进早期诊断和治疗。

一、原发性肝癌的分类与病因

原发性肝癌根据病理类型可分为肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。其中，肝细胞癌最为常见，约占原发性肝癌的85%-90%。原发性肝癌的病因复杂，我国乙肝病毒（HBV）感染是其首要危险因素，其他如黄曲霉毒素、肝纤维化、肝硬化等也是重要的诱因。乙肝病毒感染可导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

二、原发性肝癌的早期症状

原发性肝癌的早期症状较为隐匿，可能不引起患者的足够重视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

肝区疼痛

：患者可能会感到右上腹部不适或疼痛，这种痛感往往是持续性的，且随病情进展而加剧。

黄疸

：由于肿瘤压迫或阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，患者可能出现黄疸。

腹水

：肝脏功能受损，导致腹水积聚。

体重下降

：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现体重的逐渐下降。

乏力

：由于肝功能不全，患者可能会感到全身乏力。

三、原发性肝癌的识别要点

由于原发性肝癌早期症状不明显，识别起来较为困难。因此，对于高危人群，如长期乙肝病毒携带者、有慢性肝病史的患者，以下识别要点尤为重要：

定期体检

：高危人群应定期进行肝功能检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。

关注症状变化

：对任何上述提到的早期症状保持警觉，及时就医。

影像学检查

：对于疑似病例，可通过CT、MRI等影像学检查进一步确认。

四、原发性肝癌的治疗

原发性肝癌的治疗强调多学科参与、多种治疗手段共存的诊疗模式。常见的治疗手段包括：

手术切除

：对于局限性肝癌，手术切除是首选治疗方法。

肝脏移植

：适用于部分早期肝癌患者，尤其是那些无法手术切除或有肝硬化背景的患者。

介入治疗

：通过导管将药物直接送达肿瘤部位，减少全身副作用。

消融治疗

：利用高温或低温直接杀灭肿瘤细胞。

放射治疗

：利用高能射线破坏肿瘤细胞。

全身治疗

：包括分子靶向治疗、免疫治疗和化疗等，针对晚期或转移性肝癌。

综上所述，原发性肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期识别和治疗至关重要。公众应提高对原发性肝癌的认识，特别是高危人群，应定期体检，及时发现并治疗，以提高生存率和生活质量。

黄春洲

宁夏医科大学总医院