卵巢癌手术风险评估与决策：医生与患者的共同责任

卵巢癌作为妇科恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和致死率均较高，对女性健康构成了严重威胁。手术作为卵巢癌综合治疗的重要组成部分，对患者预后具有决定性影响。尽管手术为患者带来生存希望，但手术风险同样不容忽视。因此，全面、准确地评估手术风险，是制定治疗方案、保障患者安全和手术效果的关键。本文将从卵巢癌手术风险评估的重要性、手术风险评估的主要内容及医生和患者在决策过程中的共同责任等方面进行详细阐述。

一、卵巢癌手术风险评估的重要性 卵巢癌手术风险评估是制定个体化治疗方案的前提。卵巢癌手术风险包括术中风险和术后风险，术中风险包括出血、损伤邻近器官等，术后风险包括感染、血栓形成、肠梗阻等。不同患者的风险因素不同，全面评估手术风险有助于医生为患者制定合理的治疗方案，降低手术风险，提高手术效果。此外，手术风险评估有助于患者全面了解手术的利弊，为患者提供更多治疗选择，保障患者权益。

二、卵巢癌手术风险评估的主要内容 1. 患者基本情况评估 患者年龄、体重、合并症等基本情况，是评估手术风险的重要因素。老年患者手术风险较高，合并症如高血压、糖尿病等会增加手术风险。因此，全面评估患者的基本情况，有助于医生为患者制定个体化治疗方案。

肿瘤情况评估 卵巢癌的分期、病理类型等，是评估手术风险的重要依据。分期晚、病理类型恶性程度高的患者，手术风险较大。因此，全面评估肿瘤情况，有助于医生为患者制定合适的手术方案。

心肺功能评估 心肺功能是评估手术风险的重要指标。心肺功能差的患者，手术风险较高。因此，术前应全面评估患者的心肺功能，必要时可请心内科、呼吸科等相关科室会诊，为患者制定合适的手术方案。

凝血功能评估 凝血功能异常会增加术中出血和术后出血的风险。因此，术前应全面评估患者的凝血功能，必要时可请血液科等相关科室会诊，为患者制定合适的手术方案。

三、医生和患者在决策过程中的共同责任 1. 医生的责任 医生应全面、准确地评估患者的手术风险，为患者制定合适的治疗方案。同时，医生应充分告知患者手术的风险和可能的并发症，保障患者的知情权和选择权。此外，医生应加强围手术期管理，降低手术风险，提高手术效果。

患者的责任 患者应充分了解手术的风险和可能的并发症，根据自身情况，做出合理的治疗选择。同时，患者应积极配合医生的治疗，加强术前准备和术后康复，降低手术风险，提高手术效果。

总之，卵巢癌手术风险评估是制定个体化治疗方案的前提。全面、准确地评估手术风险，有助于医生为患者制定合适的手术方案，降低手术风险，提高手术效果。同时，医生和患者应共同承担决策过程中的责任，保障患者权益，提高治疗效果。

吴卉娟

天津市肿瘤医院