胃癌知识你了解多少

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌的疾病原理知识，对于预防、早期诊断和治疗具有重要意义。本文将围绕胃癌的基础知识、病因、病理生理、临床表现及诊治原则等方面进行详细阐述。

一、胃癌的基本概念

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，主要包括胃腺癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤等类型。其中，胃腺癌是最常见的胃癌类型，约占所有胃癌患者的90%以上。胃癌的发生部位以胃窦部最为常见，其次是胃体和小弯侧。

二、胃癌的病因

遗传因素：胃癌具有一定的家族聚集性，部分患者存在明显的遗传倾向。研究表明，携带特定基因突变的人群，如BRCA1/2、CDH1等，胃癌发病风险明显增加。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一。长期感染可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠上皮化生等病变，最终诱发胃癌。

不良饮食习惯：高盐、高脂、熏制食品等不良饮食习惯，可增加胃癌发病风险。同时，摄入新鲜蔬菜和水果不足，也与胃癌发病密切相关。

吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒可对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌发病风险。

其他因素：年龄、性别、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等慢性胃部疾病，均与胃癌发病风险相关。

三、胃癌的病理生理

胃癌的发生发展是一个多因素、多步骤的过程。从正常胃黏膜到胃癌的形成，通常经历慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等病理改变。这些病变在遗传因素和环境因素的共同作用下，逐渐演变为胃癌。胃癌细胞具有侵袭性和转移性，可通过直接侵犯、淋巴道和血道等途径，向周围组织和远处器官转移。

四、胃癌的临床表现

早期胃癌：早期胃癌多无明显症状，部分患者可表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等非特异性症状，易被忽视。

中晚期胃癌：随着肿瘤的进展，患者可出现上腹痛、饱胀感、消瘦、黑便、贫血等典型症状。晚期患者还可能出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、恶液质等临床表现。

转移性胃癌：胃癌发生转移后，可出现相应转移器官的症状和体征，如肝转移时的肝区疼痛、黄疸等。

五、胃癌的诊断和治疗

诊断：胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜下可见胃癌的典型表现，如肿块、溃疡、浸润等。病理活检可明确肿瘤的性质和分化程度。此外，CT、MRI、PET-CT等影像学检查，有助于评估肿瘤的分期和有无远处转移。

治疗：胃癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗。早期胃癌可通过内镜下切除或手术切除，预后较好。中晚期胃癌需行根治性手术切除，术后根据病理分期和分子分型，选择相应的辅助化疗或靶向治疗，以提高生存率和生活质量。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胃癌的疾病原理知识，有助于提高公众的健康意识和自我保健能力，实现胃癌的早诊早治。同时，加强胃癌的预防和筛查工作，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。

张洪涛

惠民县人民医院新医疗区