化疗对宫颈癌患者生活质量的影响及管理

宫颈癌作为女性生殖系统肿瘤中发病率较高的一种，其治疗手段多样，包括手术、放疗和化疗等。其中，化疗作为一种全身性治疗方法，对于消除癌细胞、控制病情进展具有重要作用。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致一系列不良反应，影响患者的生活质量和治疗依从性。本文将探讨化疗对宫颈癌患者生活质量的影响，并提出相应的管理策略。

一、化疗对宫颈癌患者生活质量的影响

胃肠道反应：化疗药物可能引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，导致患者食欲下降、营养不良，影响日常生活和康复进程。

骨髓抑制：化疗药物对骨髓造血功能有一定抑制作用，可能引起白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血等并发症风险。

肝肾功能损害：部分化疗药物在体内代谢过程中，需经过肝脏、肾脏排泄，可能对肝肾功能造成一定损害，影响药物代谢和排泄，甚至诱发肝肾疾病。

心脏毒性：某些化疗药物对心脏有一定毒性，可引起心律失常、心功能不全等心脏并发症，影响患者的生活质量和预后。

神经毒性：部分化疗药物可引起周围神经病变，表现为四肢麻木、疼痛等，影响患者的日常生活和康复训练。

心理影响：化疗引起的不良反应，以及对疾病进展的担忧、对治疗结果的不确定性等，都可能加重患者的心理负担，导致焦虑、抑郁等心理问题。

二、化疗不良反应的管理策略

预防性用药：针对化疗引起的胃肠道反应、骨髓抑制等，可提前给予止吐药、升白细胞药等预防性用药，减轻不良反应。

个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、化疗药物种类等，制定个体化的化疗方案，以减少不良反应的发生。

营养支持：针对化疗引起的食欲下降、营养不良等问题，可给予营养支持治疗，如口服营养补充剂、肠内营养等，改善患者的营养状况。

心理干预：针对化疗引起的心理问题，可给予心理咨询、心理治疗等心理干预，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性。

定期评估：在化疗过程中，应定期评估患者的不良反应情况，及时调整治疗方案，以减轻不良反应，提高患者的生活质量。

家庭护理：患者家属应积极参与患者的护理工作，协助患者进行日常生活照料、饮食调整等，减轻患者的心理和生理负担。

总之，化疗作为宫颈癌综合治疗的重要组成部分，在消灭癌细胞的同时，也可能带来一系列不良反应，影响患者的生活质量。通过采取有效的管理策略，减轻化疗引起的不良反应，有助于提高患者的生活质量和治疗依从性，改善预后。临床医生和患者应充分认识到化疗不良反应的管理重要性，共同努力，提高宫颈癌患者的生活质量和康复效果。

薛瑞峰

北京大学肿瘤医院