晚期非鳞状非小细胞肺癌治疗策略：信迪利单抗与传统化疗的联合应用

在探索晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗策略时，医学界不断寻求更有效的治疗方案。近年来，信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，与传统化疗的联合应用成为了研究的热点。本文将详细介绍信迪利单抗与传统化疗联合应用的原理、疗效以及在晚期非鳞状NSCLC治疗中的意义。

非小细胞肺癌（NSCLC）概述

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的约85%。根据病理类型，NSCLC可进一步分为鳞状细胞癌和非鳞状细胞癌。晚期NSCLC指的是已经扩散到肺部以外其他器官的肺癌，治疗更为复杂和困难。

信迪利单抗的作用机制

信迪利单抗是一种针对程序性死亡蛋白1（PD-1）的单克隆抗体。PD-1是T细胞表面的一种受体，当其与配体PD-L1结合时，会抑制T细胞的免疫反应。某些肿瘤细胞会过度表达PD-L1，从而逃避免疫系统的监控。信迪利单抗通过阻断PD-1与PD-L1的相互作用，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视和攻击能力。

信迪利单抗与传统化疗的联合应用

在晚期非鳞状NSCLC的一线治疗中，信迪利单抗联合培美曲塞和铂类化疗已被证实具有一定的疗效。ORIENT-11研究显示，与安慰剂联合化疗相比，信迪利单抗联合化疗组的无进展生存期（PFS）显著延长，这表明信迪利单抗与传统化疗的联合应用可能为患者带来更好的生存获益。

疗效与安全性

信迪利单抗与传统化疗联合应用的疗效和安全性是评估其临床应用价值的重要指标。ORIENT-11研究中，信迪利单抗联合化疗组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）均高于安慰剂联合化疗组，且安全性可控，未发现新的安全信号。

结论

信迪利单抗与传统化疗的联合应用为晚期非鳞状NSCLC患者提供了一种新的治疗选择。这种联合治疗方案通过激活免疫系统和增强化疗效果，有望提高患者的生活质量和生存期。然而，治疗方案的选择应基于个体的健康状况和疾病特点，由专业医生根据最新的医学指南进行综合评估和决策。

参考信息

信迪利单抗说明书-20220401.pdf

the BRIDGE Study.pdf

靶向免疫联合局部治疗中晚期肝细胞癌中国专家共识（2023版）.pdf

阿达木单抗抗原结合片段在大肠杆菌中的共分泌表达和纯化_范丽君.pdf

中国生物类似药专家共识（中文稿）.pdf

请注意，以上信息仅为科普性质，具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。如有疑问，请咨询医疗专家。

徐珊琦

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院