北京大众健康科普促进会
肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下。然而，通过早期筛查和干预，肠癌的治疗效果和患者的生存率可以显著提高。本文将从筛查的必要性、筛查对象、筛查方法等方面，详细阐述肠癌筛查的重要性和实施步骤。
肠癌筛查的必要性
肠癌的发病机制复杂，早期症状不明显，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。晚期肠癌的治疗难度大，患者生存率低。因此，早期筛查对于肠癌的预防和治疗至关重要。通过早期筛查，可以及时发现肠癌或癌前病变，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
肠癌筛查的对象
肠癌筛查的主要对象包括以下几类人群：
年龄：50岁以上的成年人是肠癌的高发人群，应定期进行肠癌筛查。
家族史：有肠癌家族史的人群，尤其是一级亲属中有肠癌患者，应提前进行筛查。
个人史：有炎症性肠病、息肉病史的人群，肠癌风险较高，应定期筛查。
生活习惯：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯的人群，肠癌风险增加，应进行筛查。
肠癌筛查的方法
肠癌筛查的方法多样，主要包括以下几种：
粪便隐血试验（FOBT）：通过检测粪便中的隐血来判断肠癌风险。FOBT简便易行，但敏感性较低。
粪便DNA检测：通过检测粪便中的肿瘤DNA来判断肠癌风险。粪便DNA检测敏感性和特异性较高，但价格较贵。
结肠镜检查：通过结肠镜直接观察结肠黏膜，发现并切除息肉和早期肠癌。结肠镜检查是肠癌筛查的金标准，但有创性较大，依从性较低。
虚拟结肠镜（CT结肠成像）：利用CT技术对结肠进行成像，发现息肉和肠癌。虚拟结肠镜无创、无痛，但辐射剂量较大，价格较高。
肠癌筛查的流程
肠癌筛查的流程一般包括以下步骤：
风险评估：根据年龄、家族史、个人史等信息，评估个体的肠癌风险。
筛查方法选择：根据风险评估结果，选择合适的筛查方法。
筛查实施：按照筛查方法的要求，进行肠癌筛查。
结果解读：根据筛查结果，判断肠癌风险，制定后续诊疗计划。
后续诊疗：对于筛查结果异常的患者，及时进行结肠镜检查和治疗，降低肠癌风险。
结语
肠癌筛查是预防和治疗肠癌的重要手段。通过早期筛查，可以及时发现肠癌或癌前病变，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。建议50岁以上的成年人、有肠癌家族史的人群、有炎症性肠病或息肉病史的人群以及不良生活习惯的人群，定期进行肠癌筛查，降低肠癌风险。
刘锐
西安交通大学第一附属医院
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