鼻咽癌防治策略：早期筛查与健康教育的重要性

鼻咽癌（Nasopharyngeal carcinoma，NPC）作为一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤，对人体健康构成严重威胁。本文旨在探讨鼻咽癌的发病原理、临床表现、早期筛查的重要性及健康教育的作用，以提高公众对鼻咽癌的认识和防治意识。

鼻咽癌的发病原理

鼻咽癌的发病原因复杂，涉及多种因素的综合作用。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染被认为是鼻咽癌发生的重要风险因素。研究表明，EB病毒携带者体内，该病毒的DNA序列可整合到宿主细胞基因组中，导致基因表达异常，进而诱发癌变。遗传因素在鼻咽癌的发病中也扮演着重要角色，研究表明某些遗传变异与鼻咽癌的易感性相关。此外，环境因素，如长期接触某些化学物质，也可能是鼻咽癌的诱发因素。不良生活习惯，如大量吸烟和食用腌制食品，也可能增加鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌早期往往症状不明显，容易被忽视。随着病情进展，患者可能出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血、头痛等症状。这些症状可能被误认为是普通感冒或鼻炎，导致患者延误就医。此外，颈部肿块和颅神经麻痹也是鼻咽癌的常见临床表现。值得注意的是，鼻咽癌并无明确的人际传染证据，其发生与个体的遗传易感性、生活习惯及环境暴露等因素密切相关。

早期筛查的重要性

由于鼻咽癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期筛查对于鼻咽癌的防治至关重要。通过早期筛查，可以及时发现鼻咽癌，降低治疗难度，提高患者生存率和生活质量。特别是在鼻咽癌高发地区，如中国华南地区和东南亚国家，开展针对性的筛查项目显得尤为重要。常用的筛查方法包括EB病毒抗体检测和鼻咽部影像学检查，如磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）等。这些检查方法可以提高鼻咽癌的检出率，为早期诊断和治疗提供重要依据。

健康教育的作用

健康教育是提高公众对鼻咽癌认识的重要手段。通过健康教育，可以普及鼻咽癌的相关知识，增强公众的自我保健意识，促使人们改变不良生活习惯，如戒烟、减少腌制食品的摄入等，从而降低鼻咽癌的发病风险。同时，健康教育还能提高公众对鼻咽癌早期筛查的重视，鼓励人们积极参与筛查活动，实现疾病的早发现、早治疗。此外，健康教育还可以帮助患者正确面对疾病，树立战胜病魔的信心，提高治疗依从性和治疗效果。

鼻咽癌的预防措施

除了早期筛查和健康教育，鼻咽癌的预防还包括以下几个方面：

避免接触致癌因素：减少接触化学物质、烟草烟雾等致癌物质，降低鼻咽癌的发病风险。

合理膳食：多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制食品摄入，保持均衡营养，增强机体免疫力。

加强锻炼：适量运动，增强体质，提高免疫力，降低癌症发病风险。

定期体检：定期进行全面体检，尤其是鼻咽癌高危人群，如EB病毒携带者、有鼻咽癌家族史者等，及时发现异常，尽早干预。

鼻咽癌的治疗策略

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、病理分型等因素，制定个体化治疗方案。常见的治疗方法包括：

放射治疗：放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，通过高能射线杀死肿瘤细胞，控制病情发展。

化疗：化疗可以辅助放射治疗，增强放疗效果，也可以用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。

靶向治疗：针对特定的分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。

免疫治疗：通过激活或增强机体的免疫功能，识别和清除肿瘤细胞，提高治疗效果。

综合治疗：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法的组合，提高治疗效果，减轻毒副作用。

总之，鼻咽癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作需要社会各界的共同努力。通过早期筛查和健康教育，可以有效提高公众对鼻咽癌的认识，降低发病风险，提高患者的生存率和生活质量。因此，加强鼻咽癌的早期筛查和健康教育，对于提高鼻咽癌的防治效果具有重要意义。同时，我们还应该重视鼻咽癌的预防和治疗措施，提高公众的健康意识和自我保健能力，为构建健康中国贡献力量。

俞志忠

常熟市第二人民医院海虞南路院区