冠心病治疗新进展：从症状缓解到疾病管理

冠心病，作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种因冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧的常见心血管疾病。冠心病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素，严重威胁着人类健康。随着医学技术的不断进步，冠心病的治疗手段日益丰富和完善，从症状缓解到疾病管理，为患者带来了新的希望和选择。

冠心病的治疗目标与原则

冠心病的治疗目标主要包括：缓解症状、改善心肌供血、预防心肌梗死与死亡等严重后果。治疗原则强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定治疗方案，旨在最大限度地减少心肌损伤和改善生活质量。

药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基础，包括抗血小板药物、抗凝药物、抗心绞痛药物、降脂药物等。抗血小板药物如阿司匹林，能抑制血小板聚集，减少血栓形成；抗凝药物如华法林，能降低血液黏稠度，预防血栓；抗心绞痛药物如硝酸甘油，能扩张冠状动脉，缓解心绞痛；降脂药物如他汀类药物，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进程。

介入治疗

介入治疗是冠心病的重要治疗手段，包括冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等。通过导管将球囊或支架送至狭窄或阻塞的冠状动脉，扩张狭窄部位，恢复血流，缓解心肌缺血症状。介入治疗创伤小、恢复快，适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

外科治疗

外科治疗包括冠状动脉旁路移植术（CABG）等，适用于多支血管病变、左主干病变或介入治疗禁忌的患者。通过将健康的血管移植到狭窄或阻塞的冠状动脉，绕过病变部位，改善心肌供血，缓解症状。外科治疗创伤较大，但远期效果较好，能显著提高患者生活质量。

心脏康复

心脏康复是冠心病综合治疗的重要组成部分，包括生活方式干预、心理干预、运动训练等。通过改变不良生活习惯，如戒烟、控制饮食、增加运动等，降低冠心病的危险因素，延缓病情进展。心理干预有助于缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。运动训练能改善心肺功能，增强心肌供血，提高运动耐力。

疾病管理

冠心病的治疗不仅是缓解症状，更重要的是疾病管理，预防病情进展和并发症的发生。患者需要定期随访，监测血压、血脂、血糖等指标，调整治疗方案。同时，患者要积极配合医生，坚持药物治疗，改善生活方式，预防心肌梗死等严重后果。

总之，冠心病的治疗手段不断进步，从症状缓解到疾病管理，为患者带来了更多的希望和选择。患者要积极配合医生，坚持综合治疗，改善生活方式，预防病情进展，提高生活质量。同时，社会也应加大冠心病的科普宣传力度，提高公众的健康意识，降低冠心病的发病率和死亡率。

王雪

聊城市第二人民医院