乳腺癌早期筛查：提高治愈率的关键步骤

乳腺癌，作为中国女性中最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位居女性恶性肿瘤之首。根据2015年的数据，我国约有30.4万例新发乳腺癌病例，发病率为45.29/10万，中标率为31.54/10万，世标率为35.75/10万，累积发病率为22.82%。这些数据表明，乳腺癌已成为中国女性健康的重大威胁，加强乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗措施显得尤为重要。

一、乳腺癌的早期筛查意义

提高治愈率

乳腺癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌的5年生存率则显著下降。因此，通过早期筛查发现乳腺癌，及时进行手术治疗，可显著提高患者的生存率和生活质量。

减轻经济负担

乳腺癌的治疗费用昂贵，给患者和家庭带来沉重的经济负担。早期筛查可及时发现乳腺癌，避免病情进展，减少治疗费用，减轻患者家庭的经济压力。

提高生存质量

早期乳腺癌患者经过手术治疗后，预后良好，可恢复正常生活和工作。而晚期乳腺癌患者即使经过治疗，生活质量也受到严重影响。因此，早期筛查有助于提高乳腺癌患者的生存质量。

二、乳腺癌的早期筛查方法

乳腺自我检查

乳腺自我检查是简便易行的筛查方法，可提高女性对乳腺健康的关注。建议女性每月进行一次乳腺自我检查，如发现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等异常情况，应及时就医。

临床乳腺检查

临床乳腺检查是乳腺癌筛查的重要手段。建议40岁以上女性每年进行一次临床乳腺检查，以发现早期乳腺癌。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的主要方法，对早期乳腺癌的检出率较高。建议50-69岁女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影，70岁以上女性每2年进行一次。

乳腺超声检查

乳腺超声检查可作为乳腺X线摄影的补充检查方法，尤其适用于致密型乳腺和年轻女性。建议40岁以下女性每年进行一次乳腺超声检查。

磁共振成像（MRI）

磁共振成像对乳腺癌的检出率较高，尤其适用于高危人群和乳腺癌家族史的女性。建议高危人群每半年或每年进行一次磁共振成像检查。

三、乳腺癌的早期诊断和治疗

乳腺癌的早期诊断

乳腺癌的早期诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括乳腺X线摄影、超声、MRI等，可发现乳腺肿块、钙化等异常表现。病理学检查包括细针抽吸活检、核磁共振活检等，可明确肿瘤性质。

乳腺癌的早期治疗

乳腺癌的早期治疗主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段，包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。放疗、化疗、内分泌治疗等辅助治疗可提高手术治疗效果，降低复发风险。

总之，乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗是提高治愈率、减轻疾病负担的关键。建议女性定期进行乳腺癌筛查，提高自我保健意识，及时发现和治疗乳腺癌，提高生存率和生活质量。同时，加强乳腺癌的科普宣传和健康教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视，也是预防和控制乳腺癌的重要措施。

王倩倩

京山市人民医院