肺癌筛查的重要性：早期发现的关键

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。据世界卫生组织统计，每年全球有超过一百万人死于肺癌。值得注意的是，即使不吸烟、不饮酒的人群，同样面临着肺癌的风险。这背后的因素众多，包括但不限于二手烟、空气污染、职业暴露、遗传易感基因以及不良生活习惯等。因此，对于肺癌的预防和早期发现变得尤为重要，而筛查则是实现这一目标的关键手段。

肺癌的发病原理涉及到一系列复杂的生物过程。健康细胞在多种致癌因素的影响下，可能会发生基因突变，导致细胞失去正常的生长控制机制，形成肿瘤。随着肿瘤的不断增大和扩散，它们可能侵犯周围组织甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位。肿瘤的生长和扩散是一个由多种因素共同参与的多阶段过程，包括起始、促进和进展等阶段。在起始阶段，细胞基因的突变导致细胞失去正常的生长控制机制；在促进阶段，细胞的异常增殖被进一步增强；在进展阶段，肿瘤细胞获得侵袭和转移的能力。

预防肺癌的措施包括但不限于远离二手烟的环境、改善生活环境以减少空气污染的暴露、在职业活动中采取适当的防护措施以降低职业暴露风险、保持健康的生活习惯，以及最为关键的定期进行肺癌筛查。二手烟被世界卫生组织列为一级致癌物，其危害性不亚于直接吸烟。空气污染中的PM2.5等细小颗粒物可被吸入肺部，长期暴露可增加肺癌风险。职业暴露中，石棉、放射性物质等致癌物质的暴露也是肺癌的重要诱因。此外，不良生活习惯如长期熬夜、高脂饮食等，也会增加肺癌的风险。

肺癌筛查通常包括低剂量螺旋CT扫描等影像学检查方法，这些方法能够发现肺部的早期异常，从而为早期诊断和治疗提供可能。与传统的胸部X线相比，低剂量螺旋CT具有更高的敏感性和特异性，能够发现更小的肺部结节。早期发现肺癌意味着更高的治愈率和更好的预后，因为早期肿瘤通常还未广泛扩散，更容易通过手术切除或其他治疗手段得到控制。有研究显示，通过低剂量螺旋CT筛查发现的肺癌患者，其5年生存率可达80%以上。

综上所述，肺癌筛查不仅是个人健康管理的一部分，也是整个社会公共卫生策略的重要组成。通过普及肺癌筛查知识，提高公众对肺癌早期发现重要性的认识，可以有效降低肺癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。因此，定期的肺癌筛查对于高危人群以及普通人群都具有不可估量的价值。高危人群包括长期吸烟者、有家族遗传史的人群、长期暴露于致癌物质的职业人群等。对于这些高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。而对于普通人群，建议40岁以上人群每2-3年进行一次筛查。通过早期筛查和干预，我们可以将肺癌这一"不治之症"转变为可防可控的慢性病，为患者赢得更多的治疗时间和生存机会。让我们携手行动，共同对抗肺癌这一健康杀手，守护我们和家人的健康。

张世魁

郑州大学第一附属医院河医院区