胃癌治疗新进展：术后化疗与放疗的必要性

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下，给患者的健康和生命安全带来极大威胁。近年来，随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断更新，其中术后化疗和放疗成为了提高治疗效果、降低复发和转移风险的重要手段。本文将详细介绍胃癌的治疗新进展，特别是术后化疗和放疗的必要性。

一、胃癌的治疗现状

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗和放疗。手术治疗是胃癌的主要治疗手段，适用于早期胃癌和部分晚期胃癌。手术方式包括全胃切除、部分胃切除、幽门切除等。对于部分晚期胃癌患者，手术联合化疗或放疗可以提高治疗效果。手术的目标是尽可能地切除肿瘤组织，减少肿瘤负荷，但手术并不能保证完全清除所有的癌细胞，因此术后治疗显得尤为重要。

二、术后化疗的必要性

术后化疗是指在胃癌手术后，利用抗癌药物杀死残留在体内的癌细胞，以减少复发和转移的风险。术后化疗的必要性主要体现在以下几个方面：

消灭残留癌细胞：手术虽然可以切除大部分肿瘤组织，但仍可能存在微小的残留癌细胞。术后化疗可以进一步消灭这些残留癌细胞，降低复发风险。有研究表明，术后辅助化疗可以显著降低胃癌患者的复发率。

预防远处转移：胃癌容易发生远处转移，如肝脏、肺等。术后化疗可以抑制癌细胞的转移，降低远处转移的风险。通过化疗药物的作用，可以减少癌细胞通过血液或淋巴系统扩散的可能性。

提高生存率：多项临床研究表明，术后化疗可以显著提高胃癌患者的生存率。与单纯手术相比，术后化疗可以降低复发率和转移率，从而提高患者的生存率。这种生存率的提高，不仅体现在总体生存时间的延长，也体现在生活质量的改善。

三、术后放疗的必要性

术后放疗是指在胃癌手术后，利用放射线杀死残留在体内的癌细胞，以减少复发和转移的风险。术后放疗的必要性主要体现在以下几个方面：

局部控制：对于部分胃癌患者，手术切除后局部仍有残留癌细胞。术后放疗可以进一步消灭这些残留癌细胞，提高局部控制率。放疗可以直接作用于肿瘤床和可能存在癌细胞的区域，减少局部复发的可能性。

预防复发：术后放疗可以降低胃癌的复发率，特别是对于部分高风险患者，如淋巴结转移、切缘阳性等。放疗可以作为手术后的补充治疗，对于手术中难以完全切除的肿瘤或存在高复发风险的患者，放疗可以提供额外的治疗保障。

提高生存率：与单纯手术相比，术后放疗可以提高胃癌患者的生存率。放疗可以抑制癌细胞的生长和转移，从而提高患者的生存率。放疗的精确性和靶向性也在不断提高，减少了对正常组织的损伤，提高了治疗效果。

四、术后化疗与放疗的联合应用

对于部分晚期胃癌患者，术后化疗和放疗的联合应用可以进一步提高治疗效果。化疗和放疗可以发挥协同作用，增强对癌细胞的杀伤力，降低复发和转移的风险。联合治疗可以针对不同的癌细胞特性，从不同的角度攻击癌细胞，提高治疗效果。

协同增效：化疗药物可以增加癌细胞对放射线的敏感性，放疗可以增强化疗药物的效果，两者的联合应用可以实现协同增效，提高治疗效果。

减少耐药性：长期单一治疗可能导致癌细胞产生耐药性，联合治疗可以减少耐药性的产生，延长治疗效果。

个体化治疗：根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况等，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。

总之，术后化疗和放疗在胃癌的综合治疗中发挥着重要作用。对于部分胃癌患者，术后化疗和放疗可以显著提高治疗效果，降低复发和转移的风险，从而提高患者的生存率。随着医学技术的不断进步，未来胃癌的治疗手段将更加多样化和个体化，为胃癌患者带来更大的希望。同时，我们也应关注胃癌的预防和早期筛查，通过健康的生活方式和定期体检，尽早发现和治疗胃癌，提高治愈率和生存质量。

朱国胜

睢县中医院