子宫内膜癌的早期诊断与筛查指南

子宫内膜癌，医学上亦称为子宫体癌，是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤之一，主要影响子宫内膜层。随着人口老龄化和肥胖率的全球性上升，子宫内膜癌的发病率呈现出增长趋势，严重威胁着女性的健康。本文旨在提供关于子宫内膜癌的基本知识、诊断方法和筛查指南，以增强公众对这一疾病的认识和警觉性。

子宫内膜癌的基础知识

子宫内膜癌起源于子宫的内膜，是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种。其发病率仅次于乳腺癌和宫颈癌，位居妇科恶性肿瘤的第三位。子宫内膜癌多发于绝经后的女性，但也可见于年轻女性。该病的发病原因较为复杂，包括遗传因素、内分泌因素以及生活方式等。其中，肥胖、高血压、糖尿病被认为是子宫内膜癌的三大高危因素。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌的早期症状可能比较隐匿，但随着病情的发展，患者可能会出现以下几种症状： 1.

异常阴道出血

：包括绝经后出血、月经过多或经期延长等。 2.

阴道排液

：可能为血性或非血性的异常分泌物。 3.

盆腔疼痛

：随着肿瘤的增大，可能出现下腹部或盆腔的疼痛。 4.

排尿或排便困难

：肿瘤压迫周围器官时，可能引起排尿或排便困难。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断通常包括以下几个步骤： 1.

病史采集和妇科检查

：医生会详细询问病史，并进行妇科检查。 2.

超声检查

：通过阴道超声或腹部超声检查子宫内膜的厚度和形态。 3.

子宫内膜活检

：通过取子宫内膜样本进行病理学检查，以确定是否为癌。 4.

影像学检查

：如MRI或CT扫描，了解肿瘤的大小、位置和是否有转移。 5.

分期检查

：通过腹腔镜或手术来确定肿瘤的分期。

子宫内膜癌的筛查

对于子宫内膜癌的筛查，目前尚无统一的筛查指南，但以下建议有助于早期发现： 1.

定期妇科检查

：建议所有女性定期进行妇科检查，特别是有高危因素的女性。 2.

超声监测

：对于绝经后出血的女性，建议进行子宫内膜厚度的超声监测。 3.

遗传咨询和基因检测

：对于有家族史的女性，可以进行遗传咨询和相关基因检测。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗取决于肿瘤的分期、患者的年龄和整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1.

手术

：包括全子宫切除术、双侧附件切除术以及盆腔淋巴结清扫。 2.

放疗

：包括外照射和近距离放疗，可用于术后辅助治疗或不能手术的患者。 3.

化疗

：对于晚期或复发的子宫内膜癌，化疗可以作为辅助治疗。 4.

激素治疗

：对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可以作为一种治疗选择。

结语

子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的疾病，但通过早期诊断和治疗，许多患者可以获得良好的预后。提高对子宫内膜癌的认识，定期进行妇科检查，以及对异常症状保持警觉，对于早期发现和治疗子宫内膜癌至关重要。公众应与医生紧密合作，制定个性化的筛查和预防计划，以减少子宫内膜癌的发病率和死亡率。

刘广超

白求恩国际和平医院