卵巢癌筛查：综合检查手段的协同效应

卵巢癌是一种发生在女性生殖系统中的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，常常被忽视，导致许多患者确诊时已经进入晚期。因此，卵巢癌的筛查对于早期发现和治疗至关重要。本文将探讨卵巢癌的综合筛查手段，包括体格检查、盆腹腔磁共振成像、肿瘤标志物检查以及病理组织检查，这些检查手段相互协同，有助于提高卵巢癌的检出率。

1. 体格检查

体格检查是卵巢癌筛查的初步步骤。通过腹部检查和三合诊检查，医生可以初步排查患者是否有卵巢癌。腹部检查主要观察腹部是否有包块、触痛等异常情况，而三合诊检查则是通过直肠、阴道和腹部的联合触诊，进一步探查盆腔内是否有肿块。这些检查方法虽然简单，但对于初步判断卵巢癌的存在具有重要意义。

2. 盆腹腔磁共振成像

盆腹腔磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的检查方法，能够清晰地显示肿瘤的位置、大小以及与周围器官的关系。MRI利用强大的磁场和无线电波脉冲，获取身体内部的高分辨率图像。对于卵巢癌患者，MRI可以揭示肿瘤的侵犯范围，为手术切除和后续治疗提供重要信息。此外，MRI对于区分良性和恶性肿瘤也具有一定的参考价值。

3. 肿瘤标志物检查

肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞生长、分化过程中产生的物质，它们在血液中的水平可以作为肿瘤存在的生物标志。对于卵巢癌筛查，常用的肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。当患者患有卵巢癌时，这些标志物的数值往往会高于正常范围。通过检测这些标志物的水平，医生可以初步判断患者是否患有卵巢癌。然而，需要注意的是，肿瘤标志物水平的升高并不完全等同于肿瘤的存在，还需结合其他检查结果综合判断。

4. 病理组织检查

病理组织检查是确诊卵巢癌的金标准。通过抽取腹腔积液或腹腔冲洗液，进行细胞学检查，观察是否存在恶性细胞。如果检测到恶性细胞，结合临床表现和其他检查结果，可以确诊卵巢癌。病理组织检查不仅能够明确诊断，还可以对肿瘤进行分级和分期，为后续治疗提供重要依据。

结语

卵巢癌的筛查需要综合运用多种检查手段，包括体格检查、盆腹腔磁共振成像、肿瘤标志物检查和病理组织检查。这些检查方法相互补充，协同作用，有助于提高卵巢癌的早期检出率，为患者争取宝贵的治疗时间。对于高危人群，如家族中有卵巢癌患者的女性，应定期进行卵巢癌筛查，以实现疾病的早发现、早治疗。

何勉

中山大学附属第一医院