肺癌并发症管理与症状缓解策略

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤其，复杂性和治疗难度使得患者经常面临多种并发症和症状的挑战。本文旨在探讨肺癌的并发症管理及症状缓解策略，以便为患者提供更有效的治疗和关怀。

一、介入治疗的应用

介入治疗是一种在影像学设备引导下进行的微创治疗方式，它通过穿刺针、导管、导丝等器材将治疗器械引导至病变部位。对于不能手术或全身化疗无效的晚期肺癌患者，气管动脉灌注化疗是一种有效的治疗手段。此外，支气管镜介入治疗适用于不能手术和放疗的患者，可以提供局部治疗，减少全身性副作用。

二、免疫治疗的前沿进展

免疫治疗是当前肺癌治疗领域的研究热点，特别是PD-1/PD-L1抑制剂的应用。这些药物通过抑制肿瘤细胞逃避免疫系统的机制，增强机体对肿瘤的免疫反应。一线使用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗能显著提高治疗效率，提高晚期非小细胞肺癌患者的缓解率和总体生存期。目前，已有多种药物如纳武单抗、派姆单抗、Atezolizumab、Avelumab等在国内外获批或有望获批。

三、预后因素与生存率

肺癌的预后主要取决于早期发现、诊断和治疗。由于大多数患者在就诊时已是晚期，3年生存率低于20%。而对于病变较小、尚未出现转移的患者，5年生存率可达50%。因此，提高公众对肺癌早期症状的认识，加强筛查和早期诊断是提高生存率的关键。

四、并发症的管理

1.

恶病质

：患者极度消瘦、贫血、无力等症状，需要综合营养支持和对症治疗。 2.

疼痛管理

：包括急性疼痛、慢性疼痛和突破性疼痛。药物治疗是最常用的手段，神经阻滞治疗可用于神经疼痛，而热疗、冷敷、按摩锻炼、针灸等非药物治疗也有助于缓解疼痛。 3.

化疗相关不良反应

：骨髓抑制可通过促进白细胞和血小板生成的药物治疗，消化系统症状如恶心呕吐、腹胀、排便异常等可通过调整饮食和药物治疗改善。脱发是化疗药物如紫杉醇的常见副作用，通常在治疗结束后头发会重新长出。 4.

放疗相关不良反应

：如放射性肺炎、放射性食管炎等，需停止放疗后对症处理。 5.

手术并发症

：包括呼吸系统并发症如术后肺不张和阻塞性肺气肿，以及支气管胸膜瘘等。这些并发症需要及时识别和处理，以减少患者的不适和并发症风险。

综上所述，肺癌并发症的管理与症状缓解是提高患者生活质量和生存率的关键。通过综合治疗、个体化管理以及对症支持，我们可以为肺癌患者提供更全面的关怀和更有效的治疗。

苗丽君

郑州大学第一附属医院河医院区