宫颈癌筛查：方法、误区与正确认知

宫颈癌，这个曾经令人闻之色变的疾病，随着医学技术的飞速发展，已经逐渐从“不治之症”转变为可防可控的疾病。宫颈癌是全球妇女癌症死亡的主要原因之一，但通过有效的筛查和预防措施，它的发病率和死亡率已显著下降。本文将详细介绍宫颈癌的筛查方法、常见误区以及正确的认知，帮助女性朋友们更好地了解和应对这一疾病。

宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌筛查是早期发现宫颈癌及其前期病变的重要手段。通过定期的筛查，可以在没有症状的情况下发现宫颈的异常细胞，从而及时进行干预，防止病变发展为宫颈癌。研究显示，定期进行宫颈癌筛查的女性，其宫颈癌发病率和死亡率都显著降低。宫颈癌的筛查不仅能够提高早期发现率，还能有效降低治疗成本，提高患者的生存质量和生存率。

宫颈癌筛查的方法

宫颈涂片检查（Pap smear）

：这是宫颈癌筛查中最基本的检查方法。通过从宫颈表面刮取细胞样本，然后在显微镜下检查是否有异常细胞。这种方法简单、快速，但可能出现假阴性结果。因此，建议与HPV DNA检测联合使用，以提高筛查的准确性。

HPV DNA检测

：人类乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌发生的主要原因。通过检测宫颈细胞中的HPV DNA，可以更准确地预测宫颈癌的风险。HPV DNA检测具有较高的敏感性和特异性，可以作为宫颈癌筛查的重要补充。

宫颈涂片和HPV检测联合筛查

：将这两种方法结合使用，可以提高筛查的准确性和敏感性。联合筛查可以更全面地评估宫颈癌的风险，为女性提供更有效的保护。

宫颈癌筛查的误区

误区一：年轻女性不需要筛查

。宫颈癌可以发生在任何年龄段的女性身上，因此建议所有性活跃的女性都应定期进行筛查。年轻女性由于性生活活跃，感染HPV的风险较高，因此更应该重视筛查。

误区二：接种HPV疫苗后不需要筛查

。虽然HPV疫苗可以预防多种与宫颈癌相关的HPV类型，但目前的疫苗并不能覆盖所有高危HPV类型，因此接种疫苗后仍需要定期筛查。此外，HPV疫苗并不能治疗已有的HPV感染，因此接种疫苗的女性仍需要定期进行宫颈癌筛查。

误区三：筛查结果正常就不需要再筛查

。即使筛查结果正常，也不意味着未来不会发展成宫颈癌。宫颈癌的发展是一个漫长的过程，需要定期筛查来及时发现异常。因此，定期筛查是必要的。

正确的认知

定期筛查

：根据年龄和个人风险因素，遵循医生的建议进行定期筛查。一般建议21岁以上的女性每3年进行一次宫颈涂片检查，30岁以上的女性可以每5年进行一次宫颈涂片和HPV DNA联合筛查。对于有高风险因素的女性，如HPV感染、免疫功能低下等，筛查的频率可能需要增加。

健康生活方式

：不吸烟、保持健康的体重、限制性伴侣数量等都有助于降低宫颈癌的风险。吸烟会降低机体的免疫力，增加HPV感染的风险；肥胖会增加患宫颈癌的风险；性伴侣数量过多会增加感染HPV的风险。因此，保持健康的生活方式对于预防宫颈癌至关重要。

及时治疗

：如果筛查结果显示异常，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗宫颈癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。对于宫颈癌前病变，可以通过手术、药物治疗等方法进行治疗，防止病变发展为宫颈癌。

HPV疫苗接种

：HPV疫苗可以预防与宫颈癌相关的HPV类型，降低感染HPV的风险。建议11-12岁的女孩和男孩接种HPV疫苗，以降低未来患宫颈癌和生殖器疣的风险。对于已经感染HPV的人群，接种疫苗仍然可以预防其他高危HPV类型的感染。

总结来说，宫颈癌虽然可怕，但通过科学合理的筛查和预防措施，我们可以有效地降低其对女性健康的影响。正确认识宫颈癌，积极参与筛查，是每一位女性维护自身健康的重要一步。同时，保持健康的生活方式，接种HPV疫苗，也是预防宫颈癌的重要手段。让我们共同努力，为女性的健康保驾护航。

商宏恺

杭州市第一人民医院