早期发现是关键：直肠癌和结肠癌的生存率提高因素

结直肠癌是全球范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤之一，涵盖了直肠癌和结肠癌两种亚型。由于其早期症状的隐匿性，许多患者在确诊时已处于晚期，这不仅降低了患者的生存率，也严重影响了其生活质量。因此，提高公众对结直肠癌早期症状的警觉性，对于提升患者的生存率和改善生活质量至关重要。

结直肠癌的发病机制

尽管结直肠癌的确切发病机制尚未完全阐明，但研究表明，遗传因素、环境因素以及饮食习惯等多种因素均与结直肠癌的发生有关。遗传因素在结直肠癌的发病中占据重要地位，特别是有家族性结直肠癌史的个体，其发病风险显著高于普通人群。此外，不良的饮食习惯，如长期摄入高脂肪、低纤维食物，也是结直肠癌发病的重要危险因素之一。

结直肠癌的早期症状

直肠癌和结肠癌在早期往往症状不明显，容易被忽视。然而，一旦出现以下症状，患者应提高警觉，及时就医： 1.

便血

：大便带血是结直肠癌的常见症状，可能表现为鲜红色或暗红色血便，有时伴有黏液。 2.

排便习惯改变

：排便次数增多或减少，便秘或腹泻交替出现，这些可能是肠道肿瘤影响肠道功能的表现。 3.

腹痛、腹胀

：部分患者可能出现腹部不适、隐痛或腹胀等症状，这可能与肿瘤阻塞肠道或影响肠道蠕动有关。 4.

体重下降

：在没有明显原因的情况下，体重持续下降可能与肿瘤消耗体内营养有关。 5.

贫血

：由于长期便血，部分患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕等。

结直肠癌的早期筛查

早期筛查是提高结直肠癌患者生存率的关键。常用的筛查方法包括： 1.

粪便隐血试验

：通过检测粪便中的隐血来判断肠道是否存在出血，这是一种简便易行的筛查方法。 2.

结肠镜检查

：通过结肠镜直接观察结肠和直肠黏膜，发现并切除息肉等病变，是结直肠癌筛查的金标准。 3.

影像学检查

：如CT、MRI等，可辅助发现肠道肿瘤，尤其适用于结肠镜检查禁忌或不适宜的患者。

结直肠癌的早期治疗

对于早期发现的结直肠癌，及时治疗是提高生存率的关键。主要治疗方法包括： 1.

手术治疗

：包括开腹手术和腹腔镜手术，是早期结直肠癌的主要治疗手段，可以直接切除肿瘤。 2.

内镜下切除

：对于部分早期肿瘤，内镜下切除也是一种有效的治疗方法，尤其适用于黏膜内肿瘤。 3.

放疗、化疗

：根据患者的具体情况，还可采用放疗、化疗等综合治疗手段，以提高治疗效果。

结语

结直肠癌虽然是一种严重的疾病，但如果能在早期发现并及时治疗，患者的生存率将显著提高。因此，提高公众对结直肠癌早期症状的认识，定期进行结直肠癌筛查，对于提高患者的生存率至关重要。同时，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪食物的摄入，也是预防结直肠癌的重要措施。让我们共同努力，提高结直肠癌的早期发现率，改善患者的生存预后。

此外，值得强调的是，结直肠癌的预防不仅包括饮食习惯的调整，还应包括生活方式的改善，如戒烟限酒、增加身体活动等。这些健康的生活方式可以降低结直肠癌的发病风险，提高人群的整体健康水平。

在结直肠癌的筛查中，除了上述的粪便隐血试验、结肠镜检查和影像学检查外，近年来，液体活检技术也显示出了其在结直肠癌早期筛查中的潜力。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）来识别肿瘤的存在，这种无创的筛查方式为结直肠癌的早期诊断提供了新的可能。

总之，结直肠癌的早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。通过提高公众对早期症状的认识，推广有效的筛查方法，以及提倡健康的生活方式，我们可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量和生存预后。

丁雄辉

广西医科大学附属肿瘤医院