生理、心理和社会层面的晚期肺癌关怀

晚期肺癌患者，处于生命的末期阶段，面临着身体的痛苦、心理的重负以及对生命终结的深深恐惧。在这样的背景下，临终关怀显得尤为重要，它不仅是一种医疗行为，更是一种人文关怀，旨在全方位提升患者生命最后阶段的生活质量。本文将从生理、心理和社会三个维度，探讨晚期肺癌患者的关怀策略。

一、生理关怀：缓解痛苦，提升舒适

晚期肺癌患者常遭受多种症状的折磨，其中最常见且最影响生活质量的是疼痛。疼痛管理是临终关怀中的首要任务，其目标是减轻患者的痛苦，提升其生活的舒适度。

疼痛管理

肺癌晚期患者的疼痛发生率高，且疼痛程度剧烈，严重影响患者的生活质量。因此，医护人员应遵循世界卫生组织提出的三阶梯止痛原则，根据患者的疼痛程度合理选择止痛药物。这一原则包括非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物的使用，以及必要时的辅助药物，以实现疼痛的有效控制。

症状控制

除了疼痛外，晚期肺癌患者还可能遭受呼吸困难、消瘦、食欲不振等多种症状的折磨。针对这些症状，医护人员应制定个体化的治疗计划，如使用氧气疗法缓解呼吸困难，营养支持改善消瘦和食欲不振等，以提升患者的生理舒适度。

二、心理关怀：减轻心理压力，提供情感支持

晚期肺癌患者在面对生命终结时，常常伴随着巨大的心理压力和对未知的恐惧。心理关怀的目标是减轻这些压力，提供必要的情感支持。

心理干预

心理干预包括个体心理咨询、家庭治疗和团体心理支持等多种形式。通过这些方式，可以帮助患者表达和处理他们的情感，学习应对技巧，以及增强对疾病和死亡的接受能力。

情感支持

情感支持不仅来自医护人员，也包括家人和朋友的陪伴。这种支持能够帮助患者感受到被爱和被关怀，减轻孤独感和无助感。

三、社会关怀：维护社会联系，保障生活质量

社会关怀关注的是患者在社会层面的需求，包括家庭、朋友和社区的支持，以及对生活尊严的追求。

社会支持

社会支持网络的建立对于晚期肺癌患者至关重要。这包括家庭的照顾、朋友的陪伴以及社区资源的利用，如志愿者服务、慈善机构的帮助等。这些社会支持能够为患者提供实际帮助，同时也增强他们的心理安全感。

生活尊严

保障患者的生活质量和尊严是临终关怀的核心目标之一。这涉及到尊重患者的意愿和选择，包括治疗决策、生活安排等。医护人员和家属应尊重患者的自主权，帮助他们实现生活的愿望和目标，使他们在生命的最后阶段能够保持尊严。

综上所述，晚期肺癌关怀是一个全面的概念，它涵盖了生理、心理和社会三个层面。通过有效的疼痛管理、心理干预和社会支持，我们可以帮助晚期肺癌患者减轻痛苦，提升生活质量，给予他们温暖、尊严与慰藉，使他们在生命的最后阶段能够以平和的心态面对生命的终结。

张建

常熟市第一人民医院本部