肝癌介入手术：精准打击肿瘤细胞

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中介入手术因其微创、精准的特点而受到关注。本文将详细阐述肝癌介入手术的原理、优势及治疗过程中的相关注意事项。

肝癌介入手术原理

肝癌介入手术，又称为经皮穿刺肿瘤治疗术，是一种新兴的微创治疗方法。具体操作是在不开刀暴露病灶的情况下，通过血管、皮肤上直径几毫米的微小通道，或通过人体原有的管道，在影像设备如血管造影机、CT等的引导下对局部病灶进行治疗。其核心原理在于通过阻塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血、缺氧，从而抑制肿瘤的生长，甚至导致肿瘤细胞死亡。

肝癌介入手术的优势

微创性

：与传统的开放手术相比，介入手术仅需在皮肤上制造一个小孔，减少了创伤和术后并发症的风险。

精准性

：借助影像设备的精确引导，能够直接对肿瘤供血动脉进行栓塞，减少对正常组织的损害。

重复性

：对于复发或者多发性肝癌，介入手术可以重复进行，为患者提供持续的治疗选择。

疗效确切

：通过阻断肿瘤的血液供应，可以有效控制肿瘤的生长，甚至促使肿瘤细胞死亡。

肝癌介入手术的适应症

并非所有肝癌患者都适合接受介入手术，其适应症包括： - 无法手术切除的原发性肝癌患者； - 肝转移瘤患者； - 术后复发的肝癌患者； - 肝功能储备较差，不能接受手术的患者； - 肿瘤位置不佳，手术风险过高的患者。

肝癌介入手术的过程

术前准备

：包括影像学评估、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的手术适应性和安全性。

手术操作

：在局部麻醉下，通过皮肤小切口将导管插入血管，利用影像设备精确定位肿瘤供血动脉，然后注入栓塞剂。

术后管理

：术后需要密切监测患者的生命体征和肝功能，预防可能出现的并发症，如感染、出血等。

肝癌介入手术的并发症

虽然介入手术属于微创治疗，但仍存在一定的风险和并发症，包括： - 栓塞后综合征，表现为发热、腹痛等； - 肝功能损害，由于部分正常肝组织也可能受到栓塞影响； - 肿瘤破裂，尽管较为罕见，但仍需警惕； - 血管损伤，可能导致出血或血栓形成。

总结

肝癌介入手术作为一种微创、精准的治疗方法，为肝癌患者提供了新的治疗选择。其通过阻断肿瘤的血液供应，有效控制肿瘤生长，甚至促使肿瘤细胞死亡。然而，患者在接受介入手术前，应充分了解其适应症、手术过程及可能的并发症，与医生共同评估手术的可行性和安全性，以期获得最佳的治疗效果。

姚长东

盐城市第二人民医院