胃癌治疗中的营养支持和康复

胃癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，不仅对患者的生理健康造成严重威胁，也严重影响患者的生活质量。在胃癌的治疗过程中，除了外科手术、化疗、放疗等传统治疗方法，营养支持和康复治疗同样占据了不可或缺的地位。本文将对胃癌治疗中的营养支持和康复进行详细介绍，以帮助患者更好地理解和应对这一疾病。

一、胃癌治疗概述

胃癌的治疗需综合考虑肿瘤的生物学行为、分期、患者的整体状况等多种因素。外科手术是胃癌治疗的主要手段，尤其是对于早期胃癌患者，手术切除后可显著提高5年生存率。对于中晚期胃癌患者，可能需要结合化疗、放疗等综合治疗手段，以控制病情进展和提高生存率。值得注意的是，不同患者的治疗方案需根据具体情况量身定制，以实现个体化治疗。

二、胃癌治疗中的营养支持

胃癌患者在治疗过程中，由于肿瘤消耗、手术创伤、化疗或放疗引起的副作用，常常出现营养不良的状况。营养支持的目的在于改善患者的营养状况，增强机体抵抗力，提高治疗效果和生活质量。

营养评估

：治疗前应进行全面的营养评估，包括体重、身高、BMI指数、血清蛋白水平等，以确定患者的营养状态。此外，还应评估患者的食欲、食物摄入量、胃肠道功能等，以制定合适的营养支持方案。

营养补充

：根据评估结果，为患者提供个性化的营养补充方案。对于能够正常进食的患者，建议采用高蛋白、高热量的饮食，如鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白食物，以及全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维和微量元素的食物。对于不能正常进食或进食不足的患者，必要时使用肠内营养（如营养液）或肠外营养（如静脉营养）。

营养监测

：治疗过程中定期监测患者的营养状况，包括体重、血清蛋白水平等指标，以及食欲、食物摄入量等主观感受。根据监测结果，及时调整营养支持方案，以确保患者获得充足的营养。

三、胃癌康复治疗

胃癌康复治疗旨在帮助患者尽快恢复身体功能，提高生活质量。康复治疗包括物理治疗、心理支持和社会支持等多个方面。

物理治疗

：包括呼吸训练、肌肉力量训练和平衡训练等，以恢复患者的身体功能。例如，术后患者可能出现呼吸功能障碍，通过呼吸训练可以改善肺功能，减少肺部并发症。肌肉力量训练和平衡训练有助于恢复患者的运动能力，提高日常生活自理能力。

心理支持

：胃癌患者在治疗过程中可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理医生的专业指导和心理治疗对于缓解患者的心理压力、提高治疗依从性具有重要作用。此外，患者家属的陪伴和支持也是心理治疗的重要组成部分。

社会支持

：包括家庭支持、社区支持和患者互助团体等，帮助患者重新融入社会，提高生活质量。患者家属的理解和支持对于患者的康复至关重要。社区和患者互助团体可以为患者提供信息交流、情感支持和生活帮助，帮助患者建立自信，积极面对生活。

四、总结

胃癌治疗是一个复杂而长期的过程，营养支持和康复治疗在其中扮演着重要角色。通过合理的营养支持和全面的康复治疗，不仅可以提高治疗效果，还能显著改善患者的生活质量。患者和家属应充分认识到这一点，积极配合医生的治疗方案，共同战胜病魔。

值得注意的是，胃癌患者在治疗过程中可能会遇到各种并发症和挑战。例如，术后患者可能会出现消化不良、腹泻、便秘等胃肠道症状；化疗患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道反应；放疗患者可能会出现口腔黏膜炎、吞咽困难等放射性损伤。针对这些并发症，患者应在医生的指导下采取相应的治疗和护理措施，以减轻症状，提高生活质量。

此外，胃癌患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持规律作息、适度运动等，以降低复发风险，提高生存质量。患者还应定期进行复查和随访，以及时发现和处理复发或转移。

总之，胃癌患者在治疗过程中应积极面对，与医生、家属和社会各界共同努力，通过合理的治疗和康复措施，提高治疗效果和生活质量，重拾健康生活。

赵红超

郑州大学第一附属医院河医院区