《直肠癌手术的风险和并发症科普》

直肠癌作为常见的消化道肿瘤之一，手术是其主要的治疗手段。然而，任何手术都存在一定的风险和可能的并发症。本文旨在为患者提供关于直肠癌手术的风险和并发症的科普知识，帮助患者更好地理解手术过程，合理预期手术结果，以及在术后做好相应的护理和预防措施。

1. 直肠癌手术的常见风险

直肠癌手术的风险主要包括出血、感染、吻合口瘘等。

1.1 出血：手术过程中可能会损伤血管，导致出血。术中出血可以通过止血措施控制，但若术后出血量过多，可能需要二次手术止血。

1.2 感染：手术切口可能发生感染，导致红肿、疼痛、发热等症状。感染可以通过抗生素治疗，但严重感染可能影响伤口愈合，延长住院时间。

1.3 吻合口瘘：直肠癌手术常需切除部分肠管，并将剩余肠管吻合。若吻合口愈合不良，可能发生肠内容物外漏，形成吻合口瘘。吻合口瘘可引起严重感染、腹膜炎等并发症，需再次手术处理。

2. 直肠癌手术的常见并发症

直肠癌手术的并发症主要包括肠梗阻、肠穿孔、性功能障碍等。

2.1 肠梗阻：手术可能损伤肠管，引起肠梗阻。肠梗阻表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。轻者可通过禁食、胃肠减压等保守治疗，重者需手术解除梗阻。

2.2 肠穿孔：手术可能损伤肠壁，导致肠穿孔。肠穿孔可引起腹膜炎，表现为剧烈腹痛、发热、腹部压痛、肌紧张等症状。肠穿孔是急腹症，需急诊手术处理。

2.3 性功能障碍：直肠癌手术可能损伤盆腔神经，导致性功能障碍。性功能障碍包括勃起功能障碍、早泄、射精异常等，严重影响患者生活质量。性功能障碍可通过药物、心理治疗等综合治疗改善。

3. 术后护理和预防措施

3.1 伤口护理：术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。若伤口红肿、疼痛、渗液等，应及时就医。

3.2 饮食调整：术后初期应进食流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。应避免高脂、油炸、等辛辣刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

3.3 定期复查：术后应定期复查肿瘤标志物、影像学等，评估病情，及时发现复发或转移。

3.4 心理调适：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询帮助。

总之，直肠癌手术存在一定的风险和并发症。患者应充分了解手术相关知识，积极配合医生治疗，做好术后护理和预防措施，以获得最佳治疗效果。同时，医生也应严格掌握手术指征，规范手术操作，最大限度降低手术风险，提高患者生活质量。医患共同努力，才能战胜直肠癌这一顽疾。

闫利军

首都医科大学附属北京世纪坛医院