肺癌的临床表现

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其临床表现复杂多变，且往往与肿瘤的类型、分期、侵犯范围及患者的个体差异密切相关。了解肺癌的临床表现和康复治疗方法，对于提高患者的生存质量和延长生存期具有重要意义。

1. 肺癌的常见临床表现

咳嗽

：是肺癌最常见的症状之一，约占60%-80%。肿瘤刺激支气管黏膜可引起持续性干咳，当肿瘤侵犯到较大支气管时，可出现阵发性呛咳。

咳痰与咯血

：由于肿瘤破溃出血或侵犯血管，患者可出现痰中带血或咯血，咯血量与肿瘤大小及侵犯血管程度有关。

胸痛

：约占肺癌患者的35%左右，表现为持续性钝痛或隐痛，疼痛部位与肿瘤所在部位一致，当肿瘤侵犯胸膜或肋骨时，疼痛加剧。

呼吸困难

：肿瘤阻塞支气管可引起气道狭窄，导致呼吸困难，表现为气短、喘息等症状，尤其在活动后更为明显。

声音嘶哑

：肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可引起声带麻痹，导致声音嘶哑。

消瘦与乏力

：由于肿瘤消耗机体营养、影响食欲和消化吸收，患者可出现消瘦、乏力、贫血等症状。

肺外表现

：部分肺癌患者可出现肺外表现，如杵状指、骨关节疼痛、皮肤瘙痒等，称为副癌综合征。

2. 肺癌的康复治疗

呼吸功能锻炼

：对于存在呼吸困难的患者，进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于改善呼吸功能，提高氧气摄取和二氧化碳排出。

营养支持

：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，必要时给予营养补充剂，维持机体营养状态，改善消瘦、乏力等症状。

心理支持

：肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，给予心理疏导和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

功能锻炼

：进行适量的体育锻炼，如步行、太极拳等，增强体力，改善心肺功能，提高生活质量。

药物治疗

：对于疼痛明显的患者，给予止痛药物对症治疗，缓解疼痛，改善生活质量。

姑息治疗

：对于晚期肺癌患者，进行姑息治疗，包括疼痛控制、呼吸困难缓解、营养支持等，改善患者的症状和生活质量。

综合治疗

：综合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，提高治疗效果，延长生存期。

总之，肺癌的临床表现多样，需要综合评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。积极进行康复治疗，有助于改善患者的症状，提高生活质量，延长生存期。同时，加强肺癌的预防和早期筛查，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

李小林

桃江县人民医院