头颈部肿瘤的临床表现

头颈部肿瘤是一类较为常见的恶性肿瘤，其临床表现多样，严重影响患者的生活质量和生存预后。本文旨在详细阐述头颈部肿瘤的临床表现，并提供合理用药的指导，帮助患者及家属更好地理解和应对疾病。

一、头颈部肿瘤的常见临床表现

肿块：头颈部肿瘤最常见的临床表现是局部肿块，可触及质地较硬的肿块，随着肿瘤的增大，肿块逐渐突出皮肤表面。

疼痛：随着肿瘤的侵袭和压迫，患者可出现局部疼痛，尤其在进食、说话时疼痛加剧。

吞咽困难：肿瘤侵犯咽部或食管时，患者可出现吞咽困难，食物难以下咽，严重时可导致营养不良。

声音嘶哑：声带受到肿瘤侵犯时，患者可出现声音嘶哑，甚至完全失声。

鼻塞、鼻出血：鼻腔肿瘤可导致鼻塞、鼻出血等症状，严重时可影响呼吸。

张口困难：颌骨肿瘤可引起张口困难，影响患者进食和说话。

面部麻木：头颈部肿瘤侵犯神经时，可导致面部麻木、疼痛等症状。

二、头颈部肿瘤的合理用药

化疗药物：化疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶等。化疗药物的使用需严格遵循医嘱，注意药物剂量、给药途径和疗程。

靶向药物：部分头颈部肿瘤患者可从靶向治疗中获益。常用的靶向药物包括EGFR抑制剂（如西妥昔单抗、帕尼单抗等）。靶向药物的使用需根据患者的基因检测结果，合理选择药物和剂量。

免疫治疗：免疫治疗在头颈部肿瘤的治疗中显示出良好的疗效和安全性。常用的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等）。免疫治疗的使用需充分评估患者的免疫状态和潜在不良反应。

止痛药物：头颈部肿瘤患者常伴有疼痛症状，合理使用止痛药物可有效缓解疼痛，提高生活质量。常用的止痛药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、罗非考昔等）、阿片类药物（如吗啡、羟考酮等）等。

营养支持药物：头颈部肿瘤患者多伴有营养不良，合理使用营养支持药物可改善营养状况，提高机体抵抗力。常用的营养支持药物包括氨基酸、脂肪乳、微量元素等。

总之，头颈部肿瘤的临床表现多样，合理用药是提高患者生活质量和生存预后的关键。患者及家属需充分了解疾病特点，严格遵循医嘱，合理使用各类药物，以期获得最佳治疗效果。同时，定期复查和随访，及时发现和处理肿瘤复发和转移，也是提高患者生存质量的重要措施。

蒋海荣

中南大学湘雅医院