胆管癌的隐形卫士:介入科的治疗艺术

胆管癌是一种发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽然相对较低，但由于其侵袭性强、进展迅速、早期诊断困难，预后通常不佳。近年来，随着介入放射学技术的发展，胆管癌的治疗手段得到了显著提升，介入科治疗成为了胆管癌治疗的重要手段之一。

胆管癌概述

胆管癌是指原发于胆管系统的恶性肿瘤，分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝内胆管癌起源于肝内胆管，而肝外胆管癌则发生在肝外的胆管。胆管癌的发病原因尚未完全明确，但可能与胆石症、慢性胆管炎、胆管囊肿、原发性硬化性胆管炎等因素有关。FG FR突变是胆管癌中一种重要的分子标志物，与肿瘤的发生发展密切相关。

胆管癌的临床表现

胆管癌早期症状不明显，随着肿瘤的发展，患者可能出现黄疸、腹痛、体重减轻、乏力等症状。黄疸是由于胆管癌阻塞胆管，导致胆汁淤积所致。腹痛多表现为右上腹持续性隐痛或钝痛。晚期患者还可能出现腹水、肝大、脾大等表现。

胆管癌的诊断

胆管癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现胆管的扩张、肿瘤的占位等征象。病理学检查包括细胞学检查和组织学检查，通过胆管细胞刷检、胆管镜活检等方法获取肿瘤组织，明确病理诊断。

介入科治疗胆管癌的优势

微创性

：介入科治疗属于微创治疗，通过皮肤穿刺、血管插管等方法，避免了传统开腹手术的创伤，减轻了患者的痛苦。

针对性强

：介入科治疗可以直接作用于肿瘤局部，对肿瘤细胞进行精确打击，减少对正常组织的损伤。

疗效确切

：介入科治疗可以通过局部化疗、射频消融、微波消融等手段，直接杀灭肿瘤细胞，缓解胆道梗阻症状，提高患者生活质量。

可重复性

：对于复发或多发病灶，介入科治疗可以多次进行，具有较好的可重复性。

介入科治疗胆管癌的主要方法

经皮胆管引流术（PTCD）

：通过皮肤穿刺，将导管置入扩张的胆管内，引流胆汁，缓解黄疸症状。

胆管支架置入术

：通过血管或胆管途径，将支架置入狭窄或梗阻的胆管内，恢复胆汁流通。

局部化疗

：将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，提高局部药物浓度，增强化疗效果。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。

微波消融（MWA）

：通过微波能量转化为热能，使肿瘤组织温度升高，达到消融肿瘤的目的。

结语

胆管癌的治疗需要综合运用手术、化疗、放疗、介入治疗等多种手段。介入科治疗以其微创、高效、可重复等优势，在胆管癌的综合治疗中发挥着越来越重要的作用。随着介入技术的不断进步，相信未来在胆管癌的治疗领域，介入科治疗将展现出更大的潜力，成为胆管癌治疗的隐形卫士。

李珊珊

中山大学附属第六医院