肝动脉化疗栓塞联合手术切除：提升肝癌治疗效果的新策略

肝癌作为全球第六大常见癌症和第三大癌症死亡原因，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医学技术的不断进步，肝动脉化疗栓塞（TACE）联合手术切除作为一种新型治疗策略，为肝癌患者带来了新的希望。本文将详细介绍这一治疗策略的原理、优势以及适应症，帮助患者和家属更好地理解这一治疗方法。

肝动脉化疗栓塞（TACE）的原理

肝动脉化疗栓塞是一种非手术治疗肝癌的方法，通过将化疗药物直接注入肝癌的供血动脉，使药物直接作用于肿瘤组织，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血供，达到抑制肿瘤生长和缩小肿瘤体积的目的。TACE能够减少化疗药物对全身正常组织的毒副作用，提高治疗效果。

TACE联合手术切除的优势

提高手术切除率

：对于部分无法直接切除或不宜一期切除的肝癌患者，TACE可以使肿瘤部分缩小，降低肿瘤负荷，为手术切除创造条件。

降低远处转移风险

：对于可一期切除的肝癌，术前不主张行TACE，因为这样可能增加远处转移的机会。而TACE联合手术切除可以减少肿瘤细胞在手术过程中的播散，降低远处转移的风险。

提高生存率

：研究表明，采用TACE联合手术切除的肝癌患者，其生存率明显提高，接近于小肝癌的治疗效果。

适应症与禁忌症

适应症

：对于部分中晚期肝癌患者，特别是那些肿瘤较大或肝功能较差，不适合直接手术切除的患者，TACE联合手术切除是一种有效的治疗选择。

禁忌症

：对于肝功能严重衰竭、严重凝血功能障碍、严重感染或全身状况极差的患者，TACE联合手术切除可能增加风险，应谨慎考虑。

治疗流程

评估

：首先对患者进行全面评估，包括肝功能、肿瘤大小和位置、有无远处转移等，以确定是否适合TACE联合手术切除。

TACE治疗

：在影像引导下，将化疗药物和栓塞剂注入肝癌的供血动脉，使肿瘤部分缩小。

手术切除

：在TACE治疗后，根据肿瘤缩小情况和患者恢复情况，选择合适的时机进行手术切除。

术后管理

：手术后，对患者进行密切监测和相应的支持治疗，包括抗感染、营养支持等，以促进术后恢复。

结语

肝动脉化疗栓塞联合手术切除作为一种新兴的肝癌治疗策略，为部分肝癌患者提供了更多的治疗选择。通过综合评估患者的具体情况，选择合适的治疗方案，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，肝癌的治疗将更加精准和有效。

黄加权

同济医院