关于放疗，你真的了解吗

放疗，全称为放射治疗，是利用辐射（通常是X射线或伽马射线）来治疗癌症的一种方法。它是癌症治疗的三大基石（手术、放疗、化疗）之一，对许多实体肿瘤患者而言，放疗是不可或缺的治疗手段。本文将详细介绍放疗的原理、适应症、副作用以及合理用药的相关问题。

放疗的原理

放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，使其无法进行正常的细胞分裂和生长，从而达到控制或消除肿瘤的目的。与手术直接切除肿瘤不同，放疗可以针对手术难以触及的区域进行治疗，或者在手术前后作为辅助治疗，以提高治疗效果。

放疗的适应症

放疗适用于多种实体肿瘤，包括但不限于： 1. 头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌等。 2. 胸部肿瘤：如肺癌、食管癌等。 3. 腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌等。 4. 盆腔肿瘤：如前列腺癌、宫颈癌等。 5. 软组织肉瘤和骨肉瘤。 6. 脑瘤。 7. 某些转移性肿瘤。

放疗的类型

外照射放疗：使用外部机器发射辐射束，通过皮肤到达肿瘤组织。

内照射放疗（近距离治疗）：将放射源植入肿瘤附近或内部，直接对肿瘤进行照射。

立体定向放疗（SRS）：使用高精度技术，将高剂量辐射精确照射到肿瘤上，减少对周围正常组织的损伤。

强度调制放疗（IMRT）：调整辐射束的强度，以更好地保护正常组织。

放疗的副作用

虽然放疗可以有效治疗癌症，但它也可能带来一些副作用，包括： 1. 皮肤反应：照射区域可能出现红肿、瘙痒、脱皮等。 2. 疲劳：放疗期间和治疗后可能会感到疲劳。 3. 消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻等。 4. 骨髓抑制：可能导致白细胞、红细胞或血小板减少。 5. 长期副作用：如肺部纤维化、心脏损伤等。

合理用药

放疗期间，患者可能需要使用一些药物来缓解副作用或提高治疗效果。合理用药包括： 1. 抗恶心药物：如甲氧氯普胺（胃复安）等，用于控制恶心和呕吐。 2. 止痛药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，用于缓解疼痛。 3. 抗生素：预防或治疗感染。 4. 骨髓刺激剂：如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），用于减少骨髓抑制的风险。 5. 皮质类固醇：用于减轻炎症和免疫反应。

总之，放疗是一种重要的癌症治疗手段，但需要在专业医生的指导下进行，并合理使用药物以减轻副作用和提高治疗效果。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案，以获得最佳治疗效果。

杜慧敏

合肥长荣医院