肾癌早期发现：提高生存率的策略

肾癌，也即肾细胞癌，作为泌尿系统恶性肿瘤的一种，其发病率在全球范围内正呈现上升的趋势，严重威胁着人类的健康。由于肾癌早期症状不明显，许多患者在诊断时已错过最佳治疗时机，因此，提高对肾癌早期发现的认识对于提高患者的生存率至关重要。

肾癌的早期症状

早期肾癌的症状往往不明显或轻微，容易被忽视。然而随着病情的进展，患者可能会出现以下症状： 1.

腰痛

：这是肾癌最常见的症状之一，表现为持续性或间歇性的钝痛，有时可放射至腹股沟或大腿。 2.

血尿

：尿液中出现可见的血迹或镜下血尿，是肾癌的另一个典型症状。血尿可以是间歇性的，也可以是持续性的。 3.

腹部肿块

：随着肿瘤的增大，部分患者可能在腹部触及到肿块，这通常意味着肿瘤已经发展到较大体积。 4.

体重减轻和疲劳

：这些可能是全身症状，与肿瘤消耗有关，体重减轻不一定是显著的，但疲劳感可能会明显影响患者的日常生活。

早期发现的重要性

早期发现并及时治疗肾癌对于提高患者生存率至关重要。早期肾癌的治疗手段多样，包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗等，治疗效果较好。而晚期肾癌由于肿瘤转移和扩散，治疗难度增加，预后不佳。因此，早期发现并及时治疗是提高肾癌患者生存率的关键。

预防策略

定期体检

：定期进行体检，特别是针对高危人群，如长期吸烟者、有家族史的人群等，可以及时发现肾癌。

影像学检查

：超声、CT和MRI等影像学检查是发现肾癌的有效手段，尤其对于无症状的患者。

生活方式的改变

：保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动等，可以降低肾癌风险。

遗传咨询

：对于有家族史的人群，遗传咨询可以帮助评估风险，并采取相应的预防措施。

早期诊断技术

超声检查

：无创、无痛、方便，是初步筛查肾癌的首选方法。超声检查能够显示肾脏的大小、形状和结构，以及肿瘤的位置和大小。

CT扫描

：对于超声检查结果可疑的情况，CT扫描可以提供更详细的信息。CT扫描能够提供肾脏的横断面图像，有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有淋巴结转移。

MRI

：对于CT扫描有禁忌的患者，MRI是一个很好的替代方法。MRI能够提供肾脏的多平面图像，有助于评估肿瘤的性质和侵犯周围结构的情况。

尿液检测

：尿液细胞学检查和尿液肿瘤标志物检测可以帮助发现肾脏异常，尤其是在影像学检查结果不明确时。

治疗策略

早期肾癌的治疗通常包括以下几种方法： 1.

手术治疗

：包括肾切除术和肾部分切除术，是早期肾癌的主要治疗方法。手术可以完全移除肿瘤，对于局限在肾脏的肿瘤效果最好。 2.

靶向治疗

：对于不能手术或手术后复发的肾癌患者，靶向治疗可以抑制肿瘤的生长和扩散。 3.

免疫治疗

：通过激活或增强患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗在肾癌治疗中也显示出一定的效果。

结论

肾癌虽然在早期难以察觉，但通过提高公众对早期症状的认识，加强定期体检和影像学检查，可以有效提高早期发现率。这对于改善肾癌患者的预后和提高生存率具有重要意义。因此，我们鼓励公众积极采取预防措施，及早发现肾癌，把握治疗的最佳时机。同时，随着医学技术的不断进步，新的治疗手段和药物也在不断涌现，为肾癌患者提供了更多的治疗选择和希望。

黄蓉

湖南中医药大学第一附属医院